刚参加工作那会,看过一个肺结核患者,年龄四十多岁,身材高高瘦瘦,患有肺结核,因反复咯血而多次住院。
抗结核治疗期间,本身消瘦,再加上吃抗结核药的原因,又吃不下饭,一段时间后反而更瘦了,多次自行停药,病情反反复复。
又一次住院的时候,了解到患者食欲不振的这个问题,觉得这关系到患者的痊愈。因为从理论上来说,肺结核患者除了用药之外更需要的是营养。
肺结核是一种消耗性的疾病,所以我们在临床上看到的肺结核患者,大多数是瘦子,当然也有少部分比较胖的人得结核。结核杆分枝杆菌,不但侵袭破坏患者的肺,还会由于发热等原因,大量消耗患者储存的能量。
能量的储存,本来主要是脂肪为主,当没有了脂肪,肌肉就开始损耗,患者往往面黄肌瘦。营养不好,抵抗力也差,有些患者很容易合并其他的一些病毒和细菌感染,往往雪上加霜。
在跟患者进行了一次长谈之后,我给出的建议是,必须不折不扣的按时服药,同时监测肝肾功能和尿酸等,以防治抗结核药导致的不良反应。
除此之外,我对患者说,营养、休息和抗结核治疗是同样的地位。充分的休息,能够防止营养的丢失;对于患者的饮食,我也制定了严格的计划。以含有丰富蛋白质的食物为主,多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、禽肉、牛奶,同时配以丰富的蔬菜和水果。
患者说食欲不好,我建议他少量多餐的吃,抓紧一切的机会,用丰富的食物,填饱自己的肚子。
患者这会很听话,隔三差五会杀一只鸡吃,渐渐的体重逐渐上升。与此同时,肺部病灶逐渐好转。原来一米八的大个子,体重慢慢增加,面色也逐渐红润,直至痊愈。
如今的患者,早已看不出当年消瘦的模样,龙医生在此要说的是,肺结核在吃的方面并没有那么多的禁忌,尤其要提到的是,吃鸡的问题。
在我现在工作的地方,人们对鸡有很大的偏见和忌讳。生病了,往往会追溯到什么时候吃了一次鸡。对于饮食方面,患者首先问医生的是自己能否吃鸡。
我经常给他们说,鸡肉里面含有丰富的优质蛋白质,是最接近鸡蛋的营养食品,肺结核的患者,是不忌讳吃鸡的。
那么,有没有什么样的饮食,是肺结核患者不能吃的呢?
我又想起,另外一个肺结核患者,是比较胖的,经常比如脂肪含量过高的食物,同时有脂肪肝,在这种情况下,油腻的食物显然不适合他,加上抗结核药也可能伤肝。
我要说的第一个建议是,对于有肥胖的患者要注意清淡的饮食,避免油腻的食物。鸡肉当然是可以吃的,但是,不要去吃里面的油脂。
其实,对于其他患者来说,也不宜吃太油腻的东西。只是,对过于瘦的人来说,如果有胃口的话,适当的吃一点油腻的东西,可以增加体重,从而有利于病情的康复。
其他不能吃的东西,有的人会问能不能吃辛辣刺激和酸的,这个因个人的口味而异。如果自己本身是不吃这些东西的,当然可以不吃。但对于湖南、四川、江西等地方的人来说,本来就爱吃酸辣的,饮食过于清淡反而不好。
最后,也要提一下,对肺结核患者来说,不抽烟、不喝酒,保证充分的睡眠时间,也是很重要的。
所以,要根据自己的胃口和饮食习惯,适当的吃点辣的酸的,那是无可厚非的。
总之,对于普通的肺结核患者来说,病灶不是很大的,饮食上基本上没有什么禁忌。而对于有空洞型肺结核,或者有高热等结核毒性症状的患者,应该尽量避免一些酸辣、刺激、油炸、油腻,或者熏制的食物。
龙医生的温馨提醒人生病了,在中国的文化里面,很多会归结于病从口入,但有些疾病不是由于消化道引起。在消化道能够承受的范围之内,吃正常的饮食,是没有什么问题的。
要避免的食物是重口味,比如太过于油腻的食物,油炸、火锅之类的食物,这些食物不单单是对肺结核不好,对于人的健康本身就是有伤害的。还有一些猎奇的食物,比如野味,或生吃的食物,也建议尽量避免。
我是热爱科普的龙医生,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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肺结核要少吃哪些食物
肺结核应避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,如烧烤、火锅等。
肺结核患者的日常饮食应避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,如烧烤、火锅,或动物脂肪、内脏、蛋糕、奶油、腌制食物、肉类罐头等,以免加重胃肠负担,引起病情反复。一些容易导致过敏的食物如海鲜、豆类食品也要根据实际情况少吃,以免诱发过敏反应,加剧呼吸道不适症状。如果出现咳嗽、咯血等症状,要避免食用葱、韭菜、大蒜等辛辣的食物,以免加重症状。
肺结核是消耗性疾病,对于肺结核患者,通常需给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,可食用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等,以补充身体所需营养物质。
本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 主任医师 董霄松审核
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