治疗发热中暑的方法

长时间接受日光和高温,尤其是同时伴有高湿度、小风速和高强度的体力劳动时,便可能出现机体热平衡功能紊乱,这就是中暑。发病早期往往有头晕、眼花、乏力、胸闷等先兆症状,这对诊断中暑有较大意义。中暑症状有头晕、头痛、乏力、口干、心悸、眼花、恶心、呕吐,大多数病人体温升高,甚至高达40~41℃。严重者出现肌肉颤动,甚至发生意识障碍、昏迷等。在高温环境从事强体力劳动者因出汗过多,可出现肌肉(尤其是小腿肚子的肌肉)痉挛疼痛。发现中暑者,应将其移至通风凉爽的地方平卧,松开衣服,对头部或前胸部做冷敷,给患者喝冷盐水,服人丹、十滴水,涂清凉油,或用刮瘀法。轻症的很快就会恢复,严重者可用冷水或井水按摩揩擦全身,用电风扇吹风降温,并口服大量含盐饮料或静脉滴注生理盐水500~l000毫升。还应注意呼吸与循环情况。
  预防措施为:
  ①做好个人防护,在阳光下劳动时应戴草帽,穿宽大浅色衣服。
  ②工地应备有开水或盐开水,常食咸菜等。
  ③合理安排作息时间:上午早出工、早收工,下午晚出工、晚收工,延长中午休息时间,并有工间休息制度。
  ④调整劳动力,对体弱者安排轻工作;加强宣传教育,使群众了解中暑的先兆症状。
  ⑤可因地制宜地搭一些草凉棚,以备工间休息,或利用树阴作为休息场所。
中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍,水电解质酸碱平衡发生紊乱,心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病。
  中暑的主要临床表现为:
  (1)先兆中暑
  在高温环境中活动一段时间后,出现大量汗出,口渴,头晕,眼花,耳鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无力及发麻,注意力不集中,体温略升高等。
  (2)轻症中暑
  在先兆中暑的基础上,出现体温升高,可达38.5 C以上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,或见循环衰竭的早期症状,如面色苍白,血压下降等。
  (3)中症中暑
在上述表现的基础上,进一步出现昏厥,昏迷,痉挛,高热。
  中暑主要有四种类型:
  1.日射病
  多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时,出现头痛,头晕,眼花,耳鸣,恶心,剧烈呕吐,烦躁,昏厥,昏迷等。体温正常或稍高。
  2.中暑衰竭
  多见于老年人及不适应高温的人。起病急,早期表现为头痛,乏力,嗜睡,精神错乱,继而面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,以致循环衰竭,治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。
  3.中暑痉挛
  多见于青壮年及已适应高温者。在大量出汗、因口渴大量饮水、常在较晚的时间里发生,患者感到四肢无力,肌肉痉挛疼痛,尤其是腊肠肌疼痛尤为明显。重者波及腹直肌、肠道平滑肌、隔肌,产生腹绞痛和呢逆。体温大多正常,但血钠和氯化物降低。
  4.中暑高热
  多见于老年人及原有慢性疾病者,先感头痛,头晕,全身无力,恶心,呕吐,晕厥,l~2天后即出现中暑高热。也可突然发病,高热,面色潮红,呼吸加快,脉搏加快,收缩压升高,严重者发生昏迷,心功能不全,肺水肿,脑水肿,肝肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血(DIC)。化验检查可见血清酶(SGOT、SGPT)增高,有蛋白尿,管型尿,低钠,低钾血症,酸中毒。
  中暑的治疗方法有:
  1.先兆中暑或轻症中暑,可将病人移送到清凉通风处,给予含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。
  2.日射病或中暑衰竭者,轻症服用含盐饮料即可,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注;以低钠血症为主者,可给生理盐水静脉滴注;重症低钠血症而又见水中毒者,可给3%的高渗盐水静脉滴注。
  3.中暑痉挛轻症服用含盐饮料;重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。
  4. 中暑高热可用物理降温,药物降温,支持疗法,治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、DIC等。
  5.出现感染时,应当选用抗生素治疗。
  6.夏日到来,注意预防中暑的宣传。

发表评论