胰腺是人体重要的消化器官,为第2大消化腺体,具有内、外分泌机能,胰液是最重要的消化腺体,具有内、外分泌机能,胰液是最重要的消化液。其中有多种酶参与蛋白质、脂肪、碳水化物消化,是食物消化过程中不可缺少的物质。而消化脂肪的胰脂肪酶为胰腺所特有,一旦胰腺发生病变,首先是脂肪消化发生障碍。如胰岛受到损害,所分泌胰岛素会减少,就可能促使糖尿病发生。
一、病因及症状
胰腺炎的发生,多由于外伤、胆道感染、代谢紊乱、胆石症、肿瘤、大量酗酒、暴饮暴食等因素引起。这些因素强烈刺激胰腺过度分泌胰液,同时造成胰管的梗阻,内压增高,胰泡破裂,胰液外漏反流,引起胰腺组织自身消化,胰腺与周围组织发生水肿、充血、出血、坏死等病变。胰腺炎可分为急性和慢性2型。急性胰腺炎表现为突然出现的、持续性中上腹剧痛,并可牵涉左腰、左背、左肩部;若病情继续恶化,胰腺出血坏死,可产生腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,甚至出现腹水、高热和休克等危重表现。急性出血坏死性胰腺炎病情凶险,预后差,死亡率高;急性胰腺炎反复发作可转变为慢性。慢性胰腺炎主要表现为间歇性发作,可有腹痛、消化不良、脂肪性腹泻等症状,使各种营养素吸收不良,容易发生多种营养素缺乏症。
二、饮食治疗目的
饮食不慎是引起胰腺炎发作的重要诱因,故饮食治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要。胰腺炎患者由于胰腺分泌减少造成代谢紊乱,饮食必须避免过多脂肪和刺激性食物,以利于胰腺的休息。使之疼痛缓解,避免继续发作,促进受损的胰腺组织修复。
三、饮食治疗措施
(一)急性胰腺炎
1、急性期:急性发作期初期为了抑制胰液的分泌,减轻胰腺负担,避免胰腺损伤加重,应严格执行禁食制度。一般不少于3d,切忌过早进食。
2、恢复期:病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂高碳水化物流质,如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡,热能及各种营养素含量低,不宜长期使用。
3、饮食禁忌:病情逐渐稳定后,饮食量可增加,改为低脂肪半流质饮食。蛋白质不宜过多,供给充足的碳水化物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对禁酒。
4、补充电解质:禁食后常出现电解质紊乱,如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降,饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5、少量多餐:5-6餐/d,每餐给予1-2种食物;注意选用软而易消化食物;切忌暴饮暴食。
6、烹调方法:宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方法,烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20-30g。
高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食;其中限制脂肪摄入每日在20克以下:蛋白质每日可高达70克以上。选用富含维生素A、 B族及C族的食物,并适当补充维生素制剂。少量多餐。不可食用刺激性食物。
首先做到饮食有节,定时定量,不要暴饮暴食,尤其是不要过度食肥腻的食物,尽量戒除烟酒。应尽量注意避免不良的精神刺激,防止过度紧张,遇到事情要想豁达,对食欲不振或消化不良者可配合药膳调理。
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