心血不足心律失常时的治则是:补血养心,益气安神。方用归脾汤(《济生方》):党参15g,黄芪20g,白术15g,茯神15g,酸枣仁10g,龙眼肉15g,当归15g,炙远志6g,木香6g,炙甘草10g,生姜10g,大枣10g。方用人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾,以滋生化之源而使气得补,血能生;当归、龙眼肉补养心血;酸枣仁、茯神、炙远志养心安神;木香理气醒脾,使其补而不滞。合而为健脾补血,养心安神之功。如心血不足兼见气虚乏力时,可去党参,改用红参6g,并加黄精12g,以加强补气作用。
如兼见心动悸而脉结代者,为气虚血少,血不养心之故。可用益气养血,滋阴复脉之炙甘草汤(《伤寒论》):炙甘草12g,人参6g,桂枝10g,阿胶15g,生地黄15g,麦冬15g,火麻仁10g,大枣10g,生姜10g。
其次,还可用四物汤加味:当归15g,川芎10g,白芍15g,熟地12g,炙远志10g,酸枣仁12g,夜交藤20g,以补心血,安心神。
医生说吃清淡点,那到底怎么吃才算清淡?
我们常说肾病患者要清淡饮食,但很多病人及家属却不明白清淡饮食是什么意思。殊不知错误的理解,会导致膳食搭配不科学、不健康。这样非但不能保护残余肾功能,反而会加重肾脏负担,严重者甚至会发生营养不良的情况。
清淡饮食常见的误区:
误区一:清淡饮食=不吃盐
很多病人一听到清淡饮食,第一印象要“淡”,就认为不吃盐就是清淡饮食,也的确发生过一些肾病患者真的是一粒盐都不放。
其实,清淡饮食不是不吃盐,而是要适量。控制盐量不是一点不放,而是要树立“控盐”意识。
1、尽量少吃或不吃市场上含钠多的食品,如腌肉、香肠等;
2、使用定量的勺子,放盐做到心中有数;
3、减少含钠高的调味品,如味精、蚝油、酱油等。
误区二:清淡饮食=只吃素、不吃肉
也有些人认为,清淡饮食就是少吃荤菜肉类,只能吃蔬菜和水果。于是又诞生了部分肾病患者开始追求极致的“清淡饮食”:放弃所有的动物性食物,每天都只吃蔬菜和水果来代替所有食品。
对于肾病患者而言,如果一味的吃素,将会导致蛋白质的缺乏。而缺乏蛋白质是一件非常危险的事情。蛋白质作为身体构成的基础,当机体缺乏时会出现精神不济、体力下降、免疫力低下等一系列身体不适的症状。若长期缺乏,会给健康带来更大的威胁―严重营养不良,从而会出现一系列并发症,加重肾脏负担。
误区三:清淡饮食=不放油
曾问过很多肾病患者,什么叫“清淡饮食”。回答是:少油少盐味道淡,能不放油就不放。从这句话可以看出很明显轻视食用油的意思。轻视食用油在肾病患者中很常见,很多患者对清淡饮食的理解的确是不放食用油。
其实,食用油的营养价值还是很高的,尤其是植物性食用油:
1、食用油除了调节菜肴的口味,更主要的是能为机体提供必需的营养成分,并能促进脂溶性维生素的吸收;
2、三大必需营养物质―脂肪,70%来源于食用油;
3、植物性食用油中含有大量的不饱和脂肪酸,对血脂及心血管疾病都有很好的调节作用。
若长期不吃食用油会导致脂溶性维生素的缺乏、能量摄入不足。对于肾病患者而言并不是一件好事。
什么才是真正的清淡饮食:
清淡饮食要满足两点:一清,清爽不油腻;二淡,口味淡,盐适量。因此,每天大鱼大肉不行,光吃素也不行。清淡饮食讲究营养均衡,清淡不等于无味,更不等于无油。
肾病患者真正的清淡饮食:
1、食物要多样,主食以谷类为主,适当食用淀粉类来代替部分精制米和面;
2、血钾正常,多吃蔬菜、水果,不是只吃蔬菜;
3、经常吃奶制品、豆制品和适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,根据自身具体情况,计算需要摄入食物的量,保证优质蛋白质的摄入,防止营养不良;
4、清淡少盐,对食盐进行控制,每日在2-5克;
5、选择合适的烹调方法,如蒸、煮等。既能保留营养成分,又不会产生油腻感。
6、多种口味来刺激食欲。食盐和油的减少,口感不是太好。因此,可以通过改变食物风味来刺激食欲,如酸、甜口味等。
清淡饮食实际上是说不吃大油大盐的食物,避免吃高脂高糖高油高盐的食物,烹调方式清淡、口味不重,并不是完全白口味,这样不仅让人缺乏对食物的食欲,也可能引起血管渗透压过低(缺少盐分补充),出现没精神或没力气的现象。
而且绝非不吃肉蛋奶,依然要保持均衡营养,均衡饮食,这才是清淡饮食。
现代生活越来越赴约,条件越来越好,人们不仅仅追求肚子能不能填饱的问题,更追求食物的口感,奢华,更多人由于生活时间紧张更是天天泡饭馆,饭馆里的菜品一般为了迎合众口,一般都加了很多调味料,大油炒,其中油脂多,糖多,钠离子多,长期下来可能引起热量超标、油脂、糖、钠离子摄入过量,导致心脑血管慢性疾病。
如何做到清淡少油?
每天烹调油的摄入量控制在20~30克,烹调时多蒸煮少油炸,用清蒸、煮或炖等烹调方法,比如蒸鱼、炖鱼、煮花生米、煮青菜等都可以减少油的使用。
不吃或少吃脂肪含量高的食物,比如油条、油饼、麻花、油炸丸子、油炸花生米、手抓饼、奶油蛋糕、水煮鱼、水煮肉片、肥羊、肥牛、五花肉、鸡皮、鸭皮、猪皮等。
如何做到清淡少盐?
严格控制盐的摄入量,使用控盐勺,每天用盐不能超过6克。
烹调中如使用酱油、醋等调味料时,就要少放盐或者不放盐。
购买包装食品时关注钠的含量,同类事物选择低钠的。
少吃或不吃咸菜、腐乳、酸菜等含钠量高营养价值低的食物。
如何做到清淡少糖?
《中国居民膳食指南2016》建议,人工添加到食品中的糖摄入量不要超过10%,最好控制在5%以下,大约25克,添加糖包括红糖、白糖、冰糖、果脯糖浆、蜂蜜等。
少喝含糖饮料,可以用茶水、白开水来替代。
吃完整的水果,别榨汁。
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