偏头痛是怎么回事？

偏头痛，遗传可见的患者最多，当然也有无诱因忽然头痛的。

下面的学说是一种假设的学说，也是我临床研究的一种学说。

偏头痛分为两种主要亚型：无先兆的偏头痛和先兆的偏头痛。

先说无先兆的偏头痛

由于血管舒张和炎症导致外周神经致敏进而向中枢传达疼痛信号。但不一定是致敏的部位疼痛，它可以将疼痛转移到任何神经的三个分支，它还可以引起后头部和颈部的疼痛。

而血管周围神经活动还导致释放物质P，神经激肽A，降钙素基因相关肽和一氧化氮，它们与血管壁相互作用产生扩张，蛋白质外渗和无菌炎症，刺激三叉神经。

刺激三叉神经会导致血管活性肽的释放，导致颅内血管和硬脑膜的炎性疼痛。这就是偏头痛发作期间经历的头部和颈部疼痛的原因。

没有先兆的偏头痛通常与畏光（对光的敏感或不耐），恐声（对声音的恐惧，包括自己的声音），恶心和呕吐。

先兆性偏头痛

先兆症状的确切病因尚不完全清楚，但假设前驱症状是由下丘脑功能障碍引起的。具有先兆的偏头痛的特征在于神经症状的发作，包括视觉，感觉或运动功能障碍，或这些的组合。

头痛在先兆的60分钟内或60分钟后开始，通常是单侧疼痛或搏动伴随疼痛。虽然偏头痛期间血管变化明显，但头痛的原因是神经系统，而不是血管。

说完了如何引起，我再给你讲下为什么治不好！

头痛有140种，而明确病因的几乎没有。治不好的原因在于大家并不知道病因，也可以理解为靶向点不明，治疗的方案也是因人而异。

这里说两个案例吧，先说第一个。

以前有个患者咨询我，她是比较典型的经期偏头痛，每个月就疼那么几天，但很痛苦。都已经抑郁了，后面我一看报告，都没啥问题，就是雌激素不太稳定。我感觉应该是雌激素水平的问题，就让她服用每月例假来前服用舒马曲普坦，维生素B2和抗抑郁的药物，有一个抗抑郁的药物是阿米替林，大概服用了半年，后面也没说再头痛了。具体是为什么，我也不知道，我只是知道她雌激素水平紊乱，给出一个建议性用药。

再来说第二个患者，这个患者是选择手术治疗的，也是女性，都六十多了，疼了四十多年了，也没有遗传，这个雌激素还是正常的，也闭经了，还有高血压什么的。这种患者肯定不能服用预防性药物啊，我就问患者，那手术吧，患者也没犹豫，直接就要去手术室了。我赶紧让先去办住院，第三天做了手术，患者跟我讲。四十多年了，第一次感觉整个头都是轻松的。但这个病因也是不明的。

很多时候，可能没有一个确切的方法来治疗，但总归是有希望治疗的。不管是药物还是手术，都是一种选择。但我在这里也建议大家，先尝试其他疗法，也可以向我咨询药物方案，如果实在无效，那大家还有手术这个选择。

最后祝大家生活愉快，身体健康，万事如意。请记得给我点个赞哦。

偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

那么，到底什么样的头痛是偏头痛？典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

那么，如遇到偏头痛，我们应该怎么办？主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；

西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；

偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；

偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；

偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；

还要注意补充钙和维生素D；

对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！