脑梗死患者需要注意哪些问题?

脑梗死又称缺血性脑卒中,也是老百姓通常所说的脑梗塞,该病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复方率高等“四高”特点,在临床治疗过程中提醒大家需注意以下几个问题:

一、由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄,及时评估病情和作出诊断至关重要,因此一旦怀疑患者可能是脑梗死发生,应尽快将患者送至附近有条件的医院(应包括能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件),记住时间就是生命。对于缺血性脑卒中患者而言,发病后的4.5小时或6小时以内就是您的最佳治疗时间窗。研究结果表明,脑内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者若得不到及时救治,平均每分钟将丧失190万个神经元,超过7-8小时,患者就将损失掉8-9亿个神经元。因此,识别脑卒中发病的症状和体征,从而及时启动抢救系统,开通脑卒中的绿色通道,对于急性脑卒中的抢救、改善患者的长期生存质量极为重要。

二、对于已经治愈过的脑卒中的患者,积极的寻找病因和控制可干预的危险因素以预防和降低脑卒中复发的风险,也是需要尤其注意的。该病患者再次发生脑卒中的风险比普通人高9倍。因此一定要注意积极的进行二级预防。其中降压药、他汀类降脂药和抗血小板药是缺血性脑卒中二级预防的三大基石,应该长期、甚至终生服用。

三、要注意的是一定有健康的生活方式,这是任何一种药物治疗的基础。首先戒烟:避免主动或被动吸烟;其次要控制体重:每天适度体育锻炼至少30分钟,可进行散步、游泳、慢跑、太极拳等,最好选择下午时段,5分钟热身运动然后20分钟运动,再进行5分钟恢复放松,运动强度要循序渐进,以不感觉疲惫为度(安全最高心率=170-年龄);最后要合理饮食:每天至少吃5种以上的水果和蔬菜,要“四低二高”低盐、低糖、低脂、低热量,高维生素、高纤维素,少吃多餐,全身良好状态的恢复,为成功治疗打下扎实的基础。

四、对于脑梗死患者一定要注意康复治疗的重要性。据统计,脑卒中早期康复训练者有90%的患者可恢复步行,30%能恢复手功能,而未作康复患者只有60%恢复步行,5%恢复手的功能。现代医学证明,脑卒中后通过有效的康复训练,可以调动脑内处于静息状态的脑组织来代替坏死的脑组织发挥相应功能,从而减轻残疾或功能障碍。可见康复介入或不介入,能否早期介入,对于患者的功能恢复和生活质量的影响至关重要。

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脑梗死在中医上称为卒中或中风,目前在医学上,习惯将脑梗死疾病依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。脑梗死是一种危害较为严重的疾病,那么患者们在生活中要多加注意些什么呢?

脑梗死属于一种急症,因而该疾病的治疗原则是超早期治疗,在疾病发病的4到5小时内,患者此时应当要尽可能接受静脉溶栓治疗,最好是能够依据患者自身的危险因素以及病情程度等采用对应针对性治疗,以最大程度提高治疗效果和改善预后。

在平时的生活中,患者们应当要自觉戒烟限酒,调整一些不良的生活饮食方式。一般而言,患者应该要尽可能做到饮食的清淡,多吃些水果蔬菜以利于其高脂血症的缓解。最好是能够在主治医生的指导下,合理选择药品使用,以改善其机体的症状。

有必要的话,还可配合中医中药和针灸埋线的治疗,以更好调理改善机体的症状,最终更好辅助机体病情的恢复,尽可能去规避疾病的风险。

指导专家:陈宇飞,主治医师,同煤集团公司总医院神经外科。从事神经外科十余年,具有丰富的临床经验,擅长治疗颅脑外伤,以及高血压脑出血等疾病。

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