如果你的孩子有秋天除了拉肚子，还伴随有呕吐，或者发低烧，就要注意，孩子很有可能是感染了轮状病毒。这是一种秋天常见的急性消化道传染病，主要在秋天感染，主要发生于婴幼儿，所以它有叫做“婴儿秋季腹泻。”
这个疾病通常有2天左右的潜伏期，接着会发生呕吐，然后会腹泻，一般是黄色水样便，并伴随有37.9-39.5℃的发热，要注意还有不到50%的 婴幼儿会出现一些打喷嚏流鼻涕等呼吸道症状，容易和感冒混淆。
这种疾病是通过粪口路径所传染，所以一定要注意孩子的卫生，与接触粪便后弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体都有可能成为传染源。这个疾病有自限性，一般不用做过多治疗，但是要注意孩子可能会因为腹泻脱水，要及时为孩子补水。如果脱水严重，还需要静脉点液。
熊猫儿科邀请了北京新世纪儿童医院的王雷主任，来给大家讲一讲相关小儿秋季腹泻的相关知识。
医生介绍
王雷 主任医师
学历：首都医科大学儿科系 硕士
工作经历：
北京儿童医院 急救中心15年工作经历
北京新世纪儿童医院 10余年工作经历
职位/头衔：
北京新世纪儿童医院 医疗副总监
国内第一家儿童家庭医生俱乐部---新世纪熊猫医生俱乐部 首席家庭医生
美国儿科高级生命支持培训班（PALS）国际讲师
擅长领域：
儿童重症监护、抢救；新生儿重症监护、儿科重症感染；新生儿疾病、早产儿、新生儿喂养问题、小儿呼吸系统疾病、小儿消化系统疾病、重症感染、儿童临床营养、呼吸衰竭、感染性休克；儿科急救培训；
出诊时间：
北京新世纪儿童医院 周一和周二上午
专家课堂内容：
一、小儿消化道系统特点以及腹泻的原因
儿童消化系统有一个逐渐成熟的过程，因此刚出生的小宝宝，不能直接吃食物，只能先吃母乳或配方奶，随着小儿消化系统功能完善，才能逐渐增加各种食物。
儿童消化系统的不成熟体现在：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，加之胃呈水平位，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。
胃肠道受损的最重要表现是腹泻，也就是拉稀、拉肚子。
腹泻病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染因素有病毒、细菌、真菌、寄生虫等；
非感染因素有症状性腹泻、过敏性腹泻、食饵性腹泻、炎性肠病等。
二、秋季腹泻的病因和症状
1、 为什么秋天孩子容易腹泻？
西医角度：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担过重。如果喂养不当，就可引起消化功能的紊乱，诱发腹泻。同时免疫功能不成熟也易引起腹泻。
中医角度：内在的因素是小儿脾肠不足，脾本身虚寒不足。外在原因，天气由三伏天转凉，寒凉加重脾虚，腹泻就出现了。
2、秋季腹泻是不是就是轮状病毒腹泻（肠炎）
秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。轮状病毒肠炎常年都可以发病，只是相对集中于秋冬多一些。
3、轮状病毒肠炎的症状
自然病程3-7天，平均4天，个别长达2周。
呕吐，往往在病初1-2天内，轻度呕吐。继而出现腹泻，往往在出现腹泻后呕吐缓解。
发热一般为低热，个别有高热。
腹泻，十余次至数十次，伴有腹胀和肠鸣，排便急、量多，水样便，呈蛋花汤样，淡绿色或黄绿色，可有粘液，没有脓血。
呕吐、腹泻可以合并脱水，出现皮肤干、尿少、精神不好，精神萎靡、淡漠、易激惹嗜睡甚至休克。
可以有上呼吸道感染的表现：咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。
合并症：可以侵犯多个脏器，呼吸道、神经系统、肝肾、心脏。
轮状病毒具有很强的传染性，主要通过肠道进入，也可经呼吸道传播，被污染的尿布、手、食具、玩具都可能造成之间的传播。家长要在这方面多注意。
三、秋季腹泻的治疗、护理和预防
1、医生关注什么
通过宝宝腹泻的量、呕吐的量、进食情况、尿量、皮肤弹性、精神反应来评估是否有脱水，脱水的程度。
2、治疗策略
自限性疾病，无需抗病毒治疗。
粘膜保护剂（思密达）：空腹服用效果好。用药前后30~40分钟勿吃饭、喝奶或吃药，每袋倒入50毫升温水中，搅匀后服用。如果调药粉的水太多或者不是快速服下，此药就不能很好地吸附于胃肠粘膜上，发挥更好的药效，待大便性状明显好转后即可停用此药。
3、家长应该怎么做
（1）腹泻就诊时最好用干净小瓶收集一些宝宝的大便，注意，在纸尿裤上已经吸收了水分的或者混有尿液的不宜检测，一般要1小时之内新鲜的大便。
（2）严重腹泻有脱水症状的患儿以及发生惊厥者应及时到医院诊治，必要时应住院或静脉补液治疗。
（3）不需禁食。
4、预防
最有效的手段是接种轮状病毒疫苗。但是疫苗的保护能力并非100%。接种过疫苗的宝宝即便患病也相对较轻，恢复快。
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