寒冷真的会增加心梗、脑梗的风险吗?该如何预防呢?

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寒冷真的会增加心梗、脑梗的风险!

这是因为:

寒冷刺激会引起血管的强烈收缩,会导致动脉粥样硬化斑块的破裂、出血、血栓形成;寒冷会增加心血管系统的负荷,加重缺血;寒冷会导致血流的缓慢、瘀滞,凝血系统活化,高凝;寒冷还会造成机体抵抗力降低,增加感染机会,而感染也是心血管病急性事件的诱因。

先看心脏。

寒冷时,人体为了保持体温需要产热增加,代谢就要加强,全身的工作量都要增加。因此交感神经系统兴奋、心率加快,心脏的工作量增加,负荷加大。

寒冷会引起血管收缩。外周动脉的强烈收缩会引起血压的增高,也增加心脏射血的负荷,心脏做功增加,耗氧增加,需要供血增加。如果原有冠心病,供血不能相应增加,就会出现心肌缺血。

冠状动脉的强烈收缩(痉挛),会引起管腔的严重狭窄甚至闭塞,造成心肌供血不足,引起心肌缺血;痉挛持续,心肌就会由于持续缺血而发生梗死。

冠状动脉痉挛,还会导致血管壁上的不稳定斑块破裂,破裂的斑块出血形成血栓,会堵塞冠状动脉,同样引起心肌缺血、梗死。

交感神经的兴奋会导致心肌生物电的不稳定,容易发生心律失常。

寒冷的情况下血管收缩,血流缓慢,瘀滞,导致血液中的凝血物质激活,血小板活化,也容易形成血栓。

因此,寒冷的天气容易发生心肌梗死,尤其突然的寒冷刺激,更容易导致突发事件。

脑血管病也是同样的机制。

全身血管收缩,血压升高。

脑血管痉挛,脑供血不足,脑缺血发作

血管收缩,血压升高,容易导致斑块破裂出血、血栓形成,斑块内容物脱落,这些都可以阻塞脑血管,使脑组织发生缺血坏死——脑梗死。

同样也还有血小板活化,容易形成血栓的风险。

而且脑血管痉挛、血压升高,脑供血不足等,严重时会进一步引起脑细胞水肿,颅内压增高,更加重脑组织的损害。

另外,寒冷容易刺激呼吸道,引起呼吸道感染。感染时全身会出现炎性反应,一样会增加心脏负担、血小板激活、血液高凝、斑块易于破裂(炎症时斑块会不稳定)等情况。

以上这些,都是寒冷状态下心梗、脑梗高发的原因(当然还有其它改变,人体是很复杂的系统)。

如何预防?

很重要的是要做好防寒保暖。心血管病人在接触各种寒冷刺激时都要注意(包括冷饮、接触冷水等),尽量避免。从温暖环境进入寒冷环境时尤其要注意保暖,最好有个过渡、适应,比如在走廊停留一下。做好保暖是全方位的,包括头、颈、手、足和呼吸道。要尽量避免在寒冷环境下停留时间过长。

心血管病患者在季节变换时要注意监测病情,病情出现变化要及时调整药物治疗。冬春季节尤其要注意防治呼吸道疾病,提前做好相关的预防接种。

其他健康生活方式中需要注意的问题就不在这里赘述。

(图片来源于网络)

对于这个问题的前半部分,我想很多人都能给出一个答案,因为生活经验也告诉我们,冬季确实是心脏病的高发疾病,尤其是对于心肌梗塞。

其实,不仅是对心血管患者,即使是健康人,寒冷也会增加心血管事件的风险。

很多研究显示气温越低,心脏疾病的发病风险就会越高:

比利时的一项研究结果显示,气温每下降10℃,心脏病发病风险就上升7%。

美国《洛杉矶时报》刊文,英国的一项新研究显示,气温降到12℃以下,每降低1℃,心脏病发病率就会增加2%。75岁以上的老人要格外注意,因为他们大多数动脉硬化严重或已患有高血压。

瑞典一项研究显示,就每天而言,相较于每日平均温度在10℃以上,每日平均温度在0℃以下时,心脏病发作次数多了4次。为什么寒冷会增加发生心梗的几率呢?

低气温会造成血液中的血小板比较容易凝聚、血液浓缩,进而形成血栓,这其实就是低气温导致心梗的重要原因。

另外,加上很多老年人自身的体温调节能力比较差,当冬天室内外的温差加大时,外出突然的寒冷就很容易诱发冠脉血管痉挛,出现急性的心肌缺血缺氧,严重的时候就有可能诱发心绞痛,甚至是心梗。

怎样预防呢?

说起心血管疾病的管理,想必很多人都能说上来几点,包括适当的运动,合理的膳食,充足的睡眠等等。

这里,我们主要说一说在寒冷的季节,应该如何通过运动来预防心梗的发生:

1.时间:午后。寒冷季节,最佳的运动时间不是早晨,是下午的14点到19点之间,这时人体温度是一天中温度较高的时候,体力也比较充沛,所以就不容易受伤。

2.热身:15分钟

冬季其后寒冷,血管就容易收缩,肌肉和韧带也比较紧,如果在室外运动,就应该先做10-15分钟的热身活动。

3.项目:有氧运动

有氧运动的项目有很多,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等等,长期坚持可以增强心肺功能,降低心脑血管疾病的发病率。

4.心脏病史要先评估

对于有心脏病史的老年朋友,建议在准备做运动之前要找医生对心脏功能方面做一个评估。开具一个个体化的运动处方。

5.频率:一周3-4次

每周锻炼3-4次为佳,即隔一天锻炼一次。

6.运动强度:

自己感觉没有不适,运动后虽然有疲劳,但是休息一夜之后疲劳感就会消失不影响正常的生活。

7.时长:40分钟

运动时间和运动强度搭配运动后感觉舒适为宜。一般需要持续20-40分钟。

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