脑出血的病人有其特点,其可能存在意识障碍,呕吐,大小便失禁,躁动不安,精神异常,肢体活动及感觉障碍,癫痫发作,进食呛咳,卧床时间久,恢复时间长等等。
所以针对它的特点我们要有和其他疾病患者不同的护理措施。
脑出血的急性期,对患者的护理以观察病情变化为主,观察的内容主要是意识,是否呕吐,躁动等等。脑出血稳定期主要是针对功能的康复及并发症的预防护理。
具体到前面举的脑出血病人的一些特点分别说一说护理的相关措施。
有意识障碍的病人,要注意观察意识水平的变化,平时可以语言呼唤,播放音乐刺激患者的意识恢复,要注意并发症的发生。
针对呕吐的患者,要避免患者因误吸呕吐物而出现吸入性肺炎甚至窒息,呕吐时要侧身或头偏一侧,必要时吸痰,如果是频繁呕吐或喷射性呕吐要注意有病情变化,要观察呕吐物的形状,颜色。
有大小便失禁的患者,要注意及时清理排泄物,一般此类病人留置有尿管,要注意尿管保护,注意会阴的卫生。
躁动的患者主要是要预防其拔除身上的管道,还要防止坠床,病床要有护栏,必要时给予肢体捆绑约束,约束时要注意不要勒伤。
精神异常的患者如果是狂躁有攻击性的除了药物控制外,还要保护患者已经护理人员自身安全,如果是抑郁症状的要多心理疏导和沟通,以免患者情绪低落不愿锻炼及配合治疗,严重的出现自杀现象。
肢体障碍的患者要注意协助其翻身,给予按摩肌肉和活动关节,积极鼓励帮助患者主动进行康复训练。
对有感觉障碍的患者护理,主要是要注意不要烫伤。
癫痫发作时要注意保护患者,避免窒息,要迅速通知医生。
大部分进食呛咳的患者都是饮水呛咳,所以除了锻炼吞咽功能外,饮食上要避免单纯的进食液体,必要时留置胃管鼻饲流质。
卧床时间久的患者的护理主要是并发症的预防,如加强翻身拍背预防褥疮肺炎,活动肢体预防静脉血栓等等。
脑出血后神经的恢复时间长,患者易产生悲观的心理导致自暴自弃,护理上要多和患者沟通交流,鼓励增强患者信心。
总之,脑出血患者的病情严重,并发症多,后遗症明显,对这类患者的护理要细心和耐心。
发表评论