今天来说说术后恢复期的营养支持
做手术前，要么因为沉重的心理压力导致吃不香睡不着，要么因为疾病的原因这不能吃那不能喝，或者干脆就是不能吃，多多少少在营养上都会欠一点。做完手术后，身体需要修复手术创伤，还要弥补术前的欠账，充足的营养就显得非常重要了。尤其是大手术之后，营养的好坏对手术后的康复至关重要，对今后生活的质量也有重大影响。
很多患者术后都会面临饮食上的问题。手术后能吃什么？应该吃什么？怎么吃？什么时候吃？......
术后营养的重要性
手术带给患者的绝不是一个伤口那么简单，手术是一种创伤性的治疗手段，无论手术大小，都会对身体造成创伤。创伤可以引起神经系统、内分泌系统、循环系统、免疫系统等多个系统的连锁反应，导致新陈代谢过程的改变。代谢的改变非常复杂，但是大家只要知道一件事，那就是手术之后身体的营养物质消耗增加，分解过程大于合成过程，手术越大越明显。很多家里有人经历过大手术，都有这种体验，就是大手术后体重明显下降了。这种体重下降不单单是脂肪减少了，还包括肌肉的萎缩，所以患者会觉得疲乏无力。
手术后营养的目的就是为了减轻术后的高分解状态，减轻人体本身营养物质尤其是肌肉的消耗，从而提高患者免疫力，改善体力，提高生活质量。大量文献证实，充分的术后营养可以减少术后感染、促进切口愈合、增进食欲、增强体力、减少睡眠障碍，极大提高术后生活质量。这种影响可以持续到时候一到两年的时间。不过，过度的补充营养反而会加重身体的负担。
常规小手术之后无需大补
有些手术对身体的伤害不大，例如单纯的甲状腺瘤切除术、乳腺纤维瘤切除术等。术后麻醉清醒后就能开始吃东西。这种情况下是不需要额外的营养支持的，正常饮食就好。
由于手术创伤小，愈合非常快，对身体代谢影响微乎其微，日常饮食就能对付了。如果大鱼大肉的吃，除了长一身肉肉没啥好处。减肥门诊遇到过好几位小手术之后发胖的，就是瞎补补出来的。很多患者家属觉得手术虽小，也要好好补一补，各种滋补营养品还有大鱼大肉。但其实这样做常常适得其反，容易造成营养过剩，导致血糖血脂升高，不利于健康与伤口的恢复。
口腔、咽喉、消化道术后应该这样吃
口腔、咽喉、消化道术后一般有一段时间是不能吃东西的，这时候医生会通过放在鼻子里的营养管给消化道输注肠内营养液，或者通过静脉挂水输注静脉营养液。这些事有医生护士做，咱们不需要操心。我们要注意的是开始恢复意识后怎样吃东西。
刚开始恢复饮食，一般是吃流质，就是汤汤水水的食物。第一种吃的流质最好用米汤，如果没有不适，再喝蔬菜汤、肉汤、牛奶、果汁等。逐步根据医生的医嘱过度到粥、面条、软饭，可以将各种食物做软做烂，例如鱼丸子、肉丸子、切碎的蔬菜末、炖鸡蛋、果泥等。但是切记一点，不要过于油腻。尤其是消化道手术之后，消化能力比较弱，过于油腻的食物容易引起腹泻。也不要额外添加糖，容易引起血糖升高，对伤口愈合不利。
大手术之后应该这样吃
大手术之后身体处于分解高代谢状态，体重会不同程度的下降，需要补充较多的营养。但是由于手术创伤的原因，患者往往胃口不是特别好。这时就需要吃容易消化，营养密度又比较高的食物。
首先一定要保证足够的热量，这是术后营养支持的基础。总热量的50~60%应该由碳水化合物提供，也就是我们说的主食。由于术后消化功能比较弱，一般不建议吃太多粗粮杂粮，还是以精制米面为主。脂肪不宜太多，以免消化不良。
其次要保证足够的维生素和蛋白质。大手术之后维生素的消耗量要比平时多得多，蛋白质的需求也比平时多。所以这两种营养成分一定不能少。
最后，为了适应术后疲弱的循环系统，食物要容易消化。
为了满足这三个条件，咱们可以这样吃：
主食以米饭、面条、馒头、面包为主，提供足够的碳水化合物。但是不要额外添加糖。
保证每顿都有新鲜蔬菜，每天吃一点水果。由于消化系统没有完全恢复，蔬菜需要做得精细一点，要选择膳食纤维少一点的蔬菜。蔬菜水果的量可能达不到平时的量，可以额外补充多种维生素。
蛋白质类食物要充足，选择低脂肪高蛋白易消化的品种。牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉都是不错的选择。不建议吃甲鱼，甲鱼其实没有特殊的营养价值，反而因为胶原蛋白含量高，不是特别容易消化，吸收利用率不是很高。
喝汤不如吃菜
这一条单独列为一个章节，因为在实际工作中看到太多喝汤喝到高血脂，营养也没有做好的病例。
在传统饮食习惯中，认为汤是食物的精华，非常有营养。其实这种想法是错误的。汤，尤其是鱼汤肉汤，最多的就是脂肪、盐和嘌呤，偏偏这几样对于术后康复都没有好处，甚至还有坏处。喝汤太多，会引起血脂升高，间接引起血糖升高。过多的盐对于有高血压的患者控制血压不利，也会引起水钠潴留，加重水肿。有大手术后身体蛋白质分解增多，内源性尿酸会增加，如果喝浓肉汤摄入太多嘌呤，会引起痛风急性发作。
由于蛋白质溶解度很低，所以汤里面的蛋白质含量其实非常有限。喝一碗汤吃进去的蛋白质还抵不上吃一块肉。所以，建议大家少喝两口汤，别忘了吃汤里面的鱼和肉。
手术后一般不需要忌口
中国是个非常讲究饮食的国家，好处是美食多多，坏处是有很多莫名其妙的忌口。不同地区饮食习惯不一样，忌口的说法也不完全一样。我们这一带，手术之后忌口鸡蛋、鹅、海鲜等，认为这些是所谓的“发物”，会导致疾病复发。肿瘤患者术后忌口更多，不但发物不能吃，连鱼虾、肉类都不敢吃，害怕吃了之后会给肿瘤细胞太多营养，引起肿瘤复发转移。因为忌口导致的营养不良，福爸每年要治疗十几二十例。
其实手术之后没有什么忌口的食物，如果术前能吃的食物，术后都可以吃。发物的说法没有根据，经消化道的营养补充也不会促进肿瘤复发转移。倒是忌口引起的营养不良会导致免疫力低下、感染、疲劳，反而不利于疾病的治疗。
我希望,牛奶可以不要喝,我先讲蛋白质，蛋白质重要不重要，非常重要，头发、指甲、皮肤、细胞、器官统统都需要蛋白质，组织受损修复都需要蛋白质。蛋白质好不好，好！重要不重要，重要！蛋白质太重要太好了。可是，就像水一样，如果缺水，旱灾，对不对，可是每一天给你下大雨，连续下八十天，好不好？不好了。对不对？蛋白质就是这个问题，适量的蛋白质对身体是非常好的，过量的蛋白质会杀人。所有现代文明病，80％以上的罹患，都跟蛋白质摄取过量有关。你只要超过身体需要三倍以上，一定得癌症，我这么讲，肯定，没有例外。很可怕，现在牛奶里的蛋白质是母奶的三倍，我们身体根本没有办法处理，而且它的蛋白质几乎都是酪蛋白，身体很难消化的，非常非常难消化，那就造成消化不良的问题。小孩子消化不良，年轻人消化不良，胃病，胃酸过多，胃痛，我说你酪蛋白不要吃就好了，就这么简单。我跟你讲美国乳制品学会打了一个广告很大：牛奶，是最完整的食物。对不对？对！非常正确，但是他忘了告诉你，后面加注――对牛而言。尤其是现在的牛奶含有大量蛋白质，蛋白质在身体里代谢的时候会产生大量酸性物质，那酸性物质产生的时候，体质就会偏酸，体质一偏酸你就会容易生病，所以我们身体自然有一个机能，会从骨骼，会从身体里面溶出碱性物质去平衡这个酸性，让你不会那么快生病，还有机会反悔，改变你的生活方式。那么各位，我们身体里面什么物质碱性特别高啊？就是钙。所以你越喝牛奶，体质越酸，钙又是储存在骨骼里面，所以骨头里面的钙就溶出越多，越喝牛奶，产生越多酸性物质，酸性物质越多，钙就越流失，钙质越流失，你越以为不够，再去喝牛奶补钙，越喝牛奶钙越流失。你为什么钙永远补不够？因为你开了一个更大的漏洞，除了甜食之外，就是牛奶，就是大量的蛋白质，这些蛋白质产生大量的酸性物质，使我们身体整个严重偏酸，那你钙质永远都不够的。 根据英国布里斯托尔大学研究报告，他们调查1972年―1974年之间所出生的婴儿，做随访的研究，这些婴儿现在已经都二十多岁了，结果发现，奶粉喂养的婴儿在成年之后，他们有两高，一个是身高很高，一个是血压很高。到中国的内地，比较封闭的地方，妇女所摄取的钙质，平均一天只有400―500毫克，距离800―1000毫克还有一段距离，可是她们没有骨质疏松症。你知道为什么吗？因为她们没有喝过牛奶呀。在妇女的哺乳期，怀孕期所需要的钙质更高，对不对？非洲有个地方叫邦图这个国家，妇女一生中平均要生十个小孩，用母乳喂至少十个月以上，可是她们平均钙摄取只有400毫克，没有人得骨质疏松症。你知道为什么吗？因为她们没有喝过牛奶呀。所以结论：想得骨质疏松症吗？请多喝牛奶。你说不对，牛奶里面有很多钙，牛奶已经经过巴氏杀菌，所以它里面的钙是无机钙，而这个无机钙是造成肾结石很重要的材料。我在临床发现乳癌的病人几乎都有骨质疏松症，她们不是得了乳癌才有骨质疏松症，她们几乎每一个人都喝大量的牛奶。允许我多讲一点牛奶，因为这是一个大问题，如果你继续再喝牛奶下去，因为它的钙已经经过巴氏杀菌，身体不容易吸收，是无机钙，那牛奶越喝你体质越酸，体质越酸，钙就越流失，所以你永远补不够钙。一个是甜食，一个是蛋白质，这两个都是让你身体钙质流失的地方，所以你不是钙不够，你不需要补更多的钙，你需要更少的蛋白质。少到什么程度？体重乘上0.6，就是你一天需要的公克数。体重是以公斤数来算，不是以斤来算，比如说体重60公斤，你一天需要的是36公克。可是你知道吗？你随便一杯牛奶喝下去，再吃一个蛋，你很快就会超过了，再吃一些肉。。。。所以为什么蛋越多，肉越多，乳制品越多。。。。乳制品包括鲜奶、酸奶，各位你知道为什么现在很多酸奶发不起来，因为现在酸奶里面放了大量的抗生素，乳牛就有抗生素，我拿几份最近的报告给大家作说明，在今年国外份权威的报告，叫作糖尿病这份杂志，芬兰的研究人员发现，在孩子时代，每天喝500CC，就是半公升以上牛奶的儿童，他们亲属之中如果又有人得糖尿病，他们会比牛奶喝得少的孩子高出五倍的可能性发展成为异型的糖尿病。为什么现在异型的糖尿病越来越多，就是牛奶。为什么现在小孩子越来越严重的过敏，气喘，就是牛奶。因为母亲就开始喝。所以我们在世界各地有越来越多的孕妇，怀孕前，怀孕中都开始吃健康排毒餐，所以小孩子生出来都是无毒宝宝，没有黄疸，非常健康，看上去就像个人，不像猴子。为什么？她们就是严格地把酪蛋白的摄取大幅减少，乳制品是完全不吃。所以你不要喝牛奶，喝什么？喝豆浆，豆奶。那还有比豆奶更好的是什么？是糙米浆。根据英国营养学家的研究，英国目前至少有七百万人喝牛奶后，因为胃肠无法完全消化而产生了长期的疲劳，关节炎，消化不良等健康问题，这些症状在医学上叫乳糖不适症。英国专门治疗这个疾病的马太医生就说，临床上他对这些病人进行调查，在他们不喝牛奶之后，健康状况就有显著的改善，甚至完全恢复健康。原先喝牛奶的在不喝牛奶之后，疲劳，头痛，持续性的肠胃不适，气喘，心悸，完全消失。这都是今年的报告。可是各位你们有发现吗？你给孩子喝牛奶，越喝越打瞌睡吗？对不对？国家拨了好大的预算让孩子喝牛奶，喝健康奶，结果喝到最后居然生病。改！不要喝牛奶，喝什么？要喝豆奶，可是豆奶你要小心，我前天看一个报告，美国抗议说中国政府这边对黄豆的进口开始限制，其实本来就该限制，美国的黄豆90％是基因改造的。再吃下去，下一代身体全部垮掉，二三十岁就垮掉了。不是癌症就是身体乱七八糟的乱病全部出来，所以黄豆必须是没有这些乱七八糟改造的。最好是粗米磨出来的米浆，是最好的。还有，不只是这样，我讲一个在祖国大陆的研究，我看过的研究唯一是祖国大陆的大概就只有这一份，在重庆医科大学附属儿童医院，花费了将近一年时间，对3140名2岁以下儿童进行食物过敏的流行病学调查，他们采用问卷调查，皮肤点刺测试和排除性饮食试验的方法，初步完成了诊断。专家研究发现，4―6个月大的孩子，是食物过敏的高发年龄段，大豆、花生、鱼和桔子，这些以前都不会有问题的，现在都变成过敏源，为什么？因为是改造过的，因为是中毒的。那么还有大量的农药和化肥所造成的一些影响，引起了婴幼儿的过敏，其中以牛奶和鸡蛋是引起儿童食物过敏最常见的食物，占整个食物过敏患者的63.6％. 你还吃吗？你不害死孩子吗？当孩子出现呕吐、腹泻、打喷嚏，皮肤出现湿疹，这就是告诉你，我不能吃这些东西，不要再喂我吃了。我要感谢我的家庭，因为小时候家里很穷，没有牛奶吃，所以身体比较好。我讲个最新的报告，在美国最近召开的世界乳癌医学会，在渥太华召开，科学家提出了许多的报告，CX提出了一个研究报告，他发现如果奶牛施打生长激素以后，牛奶中会出现一种叫IGF1的生长激素，而它是导致乳癌的祸手。为什么乳癌现在在沿海地区的城市是女性癌症的第一名，非常多，跟牛奶有直接的关联。正常的乳牛在牛奶中并不含有很高的IGF1，有，但是不高，可是如果打完生长激素，IGF1会比一般的牛奶高出40倍，那么IGF加入到正常的细胞中，细胞就很容易癌化，而乳癌患者体内IGF都非常高。我希望,水果在饭前吃,连皮 .一般苹果就好,,不要太多.食物搭配按份,也就是说如果你吃拳头大的饭,就要吃拳头大的水果,拳头大的蔬菜.
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