癌症患者化疗后,三餐吃什么有助于稳定病情?
化疗期间的饮食,对化疗的影响也是非常大。通常情况下我会跟患者讲,你家里如果有一个7岁的小朋友,8岁的小朋友,你给他吃什么,你就跟着他吃就可以了,要相信我们的常识。
当然这个回答比较笼统。通常情况下,肿瘤患者跟其它慢性病的患者一样需要营养支持。所谓营养支持就是要各种各样的营养成分都要兼顾,比方蛋白质、脂肪、淀粉类、维生素类,包括微量元素都要兼顾,全面的营养支持非常重要,这对肿瘤患者的康复、恢复非常重要。
再讲的具体一点,比方化疗期间,患者可能会有胃肠道的反应,这个时候不要吃一些油腻不容易消化的东西,可以适当早晨吃一点稀饭,吃一点淀粉类容易消化的,可能更加好一点。
另外化疗期间可能有些药物的缘故,患者睡眠比较差,晚上的时候睡觉前,喝一点牛奶,吃一点甜食都会帮助入睡。
另外足量的营养也是非常重要的,可以变着花样,吃一些新鲜的水果,补充各种各样的蔬菜,新鲜的饮食,在中午的时候,调节饮食环境,听听音乐,换换环境,都可能帮助很好的进食、补充营养。
化疗对于大多数人或多或少都是有反应的。最常见的反应是消化道反应,就是恶心、呕吐、厌油腻。在化疗期间推荐患者喝稀粥,吃清淡的、流质的、好消化的食物,要多补充水分,多喝水、多吃水果,这个期间要少吃太油腻的,大鱼大肉类食物。第一是消化不了,第二是容易加重消化道反应,第三有可能导致腹泻等其它并发症的发生。
癌症是一种消耗性的疾病,尽管患者少活动,其机体的新陈代谢也是在不停地运转的,容易导致机体的脂肪、蛋白质大量流失。为了确保在化疗期间能有较好的体质,在治疗前一般要求患者增强体质、增加营养,且化疗前一天一般要求低脂肪、高碳水化合物、高纤维素的饮食。
早期化疗期间,由于化疗药物毒副作用的影响,会使患者出现不同程度的食欲不振、恶心呕吐等不良反应;加之家属起初对营养知识未能正确的认知,盲目认为多补肉类则营养充足,使原本营养受损的患者更加食欲不振。
在此期间应给予患者及家属合理的健康知识宣教、心理疏导,配合科学的饮食搭配:饮食上应以清淡、营养为主,进食高蛋白、高热量食物,烹饪方式可选择清蒸、水煮,食物尽量避免油腻、辛辣、油炸食物,不吃霉变、烧烤、烟熏食品,多吃豆制品、奶制品、鱼、肉补充必须的蛋白质,可多进食纤维素多的食物如香蕉、丝瓜等新鲜果蔬,多喝温开水,确保大便顺畅;另外在食物种类上多变花样,从色、香、味上改善患者的食欲。
化疗易导致白细胞、血小板、红细胞等低下,除了饮食上多吃含高分子多糖体食物(如香菇、冬菇、金针菇、黑木耳等)、富含维生素(如红枣)、生血(如红枣、生花生、乌鸡等)的食物外,也需要注意保暖,避免到人多的地方,以免因为免疫力低下而出现感冒、发热、感染等情况。
有些患者确诊恶性肿瘤后发现医生并没有先做手术,而是要先进行化疗,而有的患者确实做了手术后还需要化疗,好多患者都对这个问题有同样的疑惑:“手术和化疗为什么在治疗上会有先后之分?”,其实这都是医生根据患者病情做得选择,目的都是为了尽可能消灭掉或减少体内的肿瘤细胞。
手术后的化疗叫做辅助化疗,手术前的化疗叫做新辅助化疗。以前的观点一般是首选手术,术后再进行化疗,但现在,先做化疗再手术也很普遍。术前化疗有很多好处:肿瘤过大,可以通过化疗让肿瘤缩小,再做手术,手术切除的范围就会小一些。肿瘤不大,但是不符合手术指征的患者,通过化疗可以让肿瘤降期。降期是指经过化疗后,肿瘤缩小甚至消失,降低诊断时的分期。而且术前化疗,肿瘤如果缩小,说明肿瘤对这种药物有效,可以继续使用,避免术后因为用错药而耽误治疗。国外多项临床试验表明,新辅助化疗和辅助化疗的疗效是一样的。术前化疗国际标准是至少要先做4个疗程,但是目前大多数人认为最好做完所有的疗程再手术。因为化疗一般每隔3周做一次,如果按照8个疗程来看,先做4个疗程,剩下的4个疗程手术后做,期间间隔时间就会超过3周,甚至更久。药物浓度就会降下来,不利于杀灭癌细胞。
但是无论是术前的新辅助化疗还是术后的辅助化疗,通常经过化疗后,多数患者都会虚弱,这是因为化疗药物对身体的损伤很大,很容易引起恶心、呕吐、腹泻、食欲变差等问题,这些不适反应往往会影响患者进食,可是,化疗后如果不进行恰当的饮食营养支持,往往患者会出现营养不良,从而更影响治疗,很多肿瘤患者家属焦头烂额,不知所措。
其实化疗后1个月,患者体内的药物浓度慢慢降到比较低的水平,上述的问题基本上已经消失。这个时候患者的主要问题就是营养不良、体重过轻,正是开始补足营养的好时机。
化疗后恶性肿瘤患者合理饮食:首先,饮食最好清淡,要吃容易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
化疗药物可引起白细胞减少,因此应多吃高蛋白、高热量饮食:患者化疗后可以慢慢恢复到正常健康饮食,但是要额外添加高蛋白、高热量的食物,补充化疗期间丢失的蛋白质和脂肪。可选食物有瘦肉、鱼肉、禽类、蛋类、豆类及豆制品、奶类及奶制品。患者的体重逐渐恢复正常范围内要逐渐减低高热量食物。
制订饮食计划表:把患者每天要吃的食物分成5-6份,记录每次吃饭的时间和份量。比较小份的食物对患者来说更好接受,不容易引起恶心呕吐,而且肠道消化吸收的效率更高一些。多变换食谱增加食欲。避免辛辣、刺激、生冷和坚硬的食物。烧烤、煎炸、烟熏、腌制等食物的制作过程都会产生致癌物质,要少吃或不吃。
营养补充剂:如果患者连续一周都吃不到应该吃的三分之二,建议在营养师或者医生指导下口服补充特殊营养补充剂。
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