发生中暑时首先想到急救措施是通风和降温

发生中暑时,首先想到急救措施是通风和降温。正确答案:√治疗中暑的治疗主要方面包括快速、有效、持续降温,迅速补液扩容,有效控制躁动和抽搐,其中快速、有效、持续降温最重要。治疗周期中暑没有特定的治疗周期,与疾病的严重程度有关。一般治疗脱离环境立即脱离高温环境,转移到阴凉通风处,脱去衣服以利散热,饮用含钠的清凉饮料。保持呼吸道通畅立即吸氧,保持呼吸道通畅,可以让患者侧卧,必要时应行气管插管,防止呕吐物误吸。物理降温酒精或凉水擦浴;头颈、腋下、腹股沟处放置冰袋,同时注意室内空气通风;用冰盐水200ml进行胃或直肠灌洗;可用冰5%葡萄糖盐水静脉滴注,开始时滴速应控制在30~40滴/分。化学降温氯丙嗪注射液静脉滴注,有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血压患者禁用。地塞米松注射液静脉注射或静脉滴注,有助于降温和减轻脑水肿。药物治疗脑水肿和颅内压升高者静脉给予20%甘露醇。糖皮质激素有一定的降温、改善机体的反应性、降低颅内压作用,可用地塞米松。抽搐发作者,可静脉输注地西泮。肺水肿时可给予呋塞米、皮质激素。及时发现和治疗肾功能不全、肝功能不全。质子泵抑制剂预防上消化道出血。低血压者用生理盐水或乳酸林格液静脉输注恢复血容量,必要时应用血管活性药物升高血压。存在酸中毒时,可酌情给予碳酸氢钠静脉滴注。手术治疗一般无需手术治疗。预后影响中暑预后的因素包括高热持续时间、降温速度、机体损伤程度。兼具上述两个或两个以上因素者,病死率明显增加。尽管给予快速降温治疗,仍有个别热射病痊愈患者留有永久性的神经精神后遗症。能否治愈经过及时正确治疗,通常可以治愈。复诊先兆中暑和轻症中暑者可在对症处理后留院观察,病情平稳后门诊复查。饮食中暑患者需要合理饮食、补充水、盐等,调节人体水、电解质紊乱。饮食调理夏日不宜高脂、荤腥、辛辣饮食。患者饮食配餐主要以清淡、易消化为主,在后期恢复时配餐可以予以高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物。让患者清醒时多饮水,多吃水果和蔬菜。护理中暑患者的护理至关重要,尤其重度中暑患者的护理。如果护理得当,可以避免褥疮、呼吸道感染等情况的发生。日常护理立即将病人移至阴凉通风处,解开衣服,平卧休息。按上述病情评估中所列各项观察病情变化。病室温度应保持在20℃~25℃。按医嘱执行治疗,仅有先兆症状或轻症中暑者,应给予口服0.1%凉盐水或清凉含盐饮料。对重症中暑者,应采用放置冰袋或冷水、冰水擦身等物理降温法,以及按医嘱给予药物降温。测量体温,每5~10分钟一次。按时测量血压,注意有无血压下降,并观察心率与心律变化。维持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时协助医生作气管插管以保证供氧。密切观察尿量变化和有无水电解质失衡、酸碱代谢紊乱的临床表现。意识障碍者按有关护理要点执行。准确记录出入液量。

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