我国食养食疗法的运用源远流长，《黄帝内经》中已 明确了谷肉果菜等食物对人体的调理作用，如《素问· 脏气法时论》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五 菜为充，气味和而服之，以补益精气”，率先提出了饮食 平衡理论，为后世食养食疗学术奠定了理论基础。唐代 孙思邈在《备急千金要方》中指出：“夫食能排邪而安脏 腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，适释情遣疾者， 可谓上工。”这段话充分说明了利用食物治病在我国有 悠久历史，很多食物是亦药亦食，能防病治病，保健强 身，有的食物久服还能延年益寿。现将在药疗的同时注 重食疗作浅探如下。 食疗的作用 食疗的基本原理是药食同源，食物同样具有性味、 归经、升降浮沉、补泻等性能，而且与中药防治疾病所遵 循的基本原理一致。食疗的作用就是这些性能的综合 效应。 １．滋养和调整作用 饮食的最基本作用是对人体的滋养。《难经》日： “人赖饮食以生。五谷之味，熏肤、充身、泽毛。”饮食进 人人体，通过胃的吸收，脾的运化输布全身，即成为水谷 精微滋养脏腑、经脉，乃至筋骨、肌肤、皮毛等，并与人体 的真气结合，维持正常的生命活动并抗御邪气。有滋养 作用的食物大多味甘、性平，为营养丰富的上乘之品，能 有效地补充人体的气血、阴阳、津液。从现代营养学研 究而言，具有滋养作用‘的粮食、水果、蔬菜、禽蛋、肉、乳 等食物含有丰富的蛋白质、糖、脂肪、维生素、激素等物 质，可直接补充体内物质不足，有效地防止多种营养不 良性疾病。近年来还发现，食品中含有大量的微量元 素，对机体代谢起着重要作用，可有效地防治某些微量 元素不足引起的疾病。 对机体阴阳失调所导致的偏颇状态或病理现象，可 利用饮食的性味进行调整。阳虚者可温补，选用羊肉、 牛肉、狗肉、胡桃仁、海虾、韭菜、干姜等甘温、辛热类食 品补助阳气；阴虚者当清补，选用甲鱼、海参、银耳、百 合、黑木耳、藕等甘凉、咸寒类食品养阴生津；偏热体质 或患热性疾病者，可选用性质属寒的食物，如梨汁、藕 汁、西瓜、绿豆、茶等，可清热、生津、利尿；偏寒体质或患 寒性疾病者，可选用性质属热的食物，如胡椒、茴香、辣 椒、生姜、芫荽等，可温里散寒。饮食养生的调整作用， 还包含运用阴阳平衡规律调整机体功能，使体内的阴阳 以及人与自然的关系都能达到协调平衡。 ２．预防和延缓衰老作用 人体正气旺盛，就能避免邪气的侵袭，使机体处于 健康状态，反之易发生疾病。加强饮食调养能增加人体 的抗病能力。中医提倡在Ｅｌ常生活中注意发挥某些食 物的特异作用，直接用于某些疾病的预防，如葱白、生 姜、豆豉、芫荽等可预防感冒，甜菜汁或樱桃汁可预防麻 疹，鲜白萝卜、鲜橄榄煎服可预防白喉，大蒜可预防下 ４１痢，绿豆汤预防中暑，荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口 臭症状，红萝卜粥可预防头晕等，生山楂、红茶、燕麦片 能降血脂、预防动脉硬化，玉米粉粥预防心血管疾病，薏 苡仁粥、苦瓜、马齿苋等预防癌症，苦瓜预防消渴病等。 饮食调摄是长寿之道的重要环节。对历代食养食 疗方剂、保健医疗食谱中所含成分进行统计，功效也以 调补肺、脾、肾三者为多，尤重补益脾肾的食物。如芝麻、 嗓椹、枸杞子、薏苡仁、龙眼肉、胡桃仁、蜂皇浆、山药、牛 奶、甲鱼等，经常服用这些食品，有利于健康和长寿。 ３．治疗与辅助治疗作用 食物不仅给机体提供了生命活动所需要的水谷精 微，而且可以调整阴阳，协调脏腑，通畅气血，补虚泻实， 扶正祛邪。故可用于治疗疾病或辅助治疗病痛，或用于 病后的康复。食疗的作用机制与药物无异，无非是补虚 泻实、扶正祛邪而已。虽然食疗既能补虚又可泻实，但 食物中具有补益作用的偏多，故食疗在临床上更多地被 用于食补，中医“药补不如食补”的说法正是对此而言。 食疗的最大优点在于将良药苦口代之以食物可口，患者 乐于接受，可以增加生活乐趣，增加乐观的情绪，以促进 疾病的早Ｅｌ康复。 食疗的原则 １．平衡阴阳调整体和协调脏腑重脾肾３ 万方数据 特约专稿中国民间疗珐 Ｃ卜１ｌＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ 对于康复患者来说，补偏救弊，损有余补不足，恢复 整体阴阳的动态平衡，是运用饮食疗法的基本原则。如 阳热亢盛，耗伤阴液，饮食康复采用清热保津法，选食五 汁饮、绿豆粥等，是泻阳以和阴；阳虚不能制阴，阴寒偏 盛的病证，饮食康复采用温经散寒法，选食当归生姜羊 肉汤、羊肉羹等，是补阳以制阴。 饮食康复时应注意协调脏腑之间、整体与局部之间 的关系，恢复机体相互问的生理平衡。如视物昏花，为 肝血不足表现于目，饮食调补采用滋补肝肾法，选食猪 肝炒枸杞苗、猪肝羹等；口舌生疮，为心胃火旺表现于口 舌，饮食调补采用清胃泻火法，选食灯芯粥、竹叶芦根茶 等。又如肺的病变，因肝火亢盛，木火刑金者，应泻肝火 为主，选食菊花茼蒿饮；因脾虚生痰，痰湿壅肺者，应健 脾燥湿为主，选食枳术饭；肾阴虚不能滋肺者，应滋肾润 肺为主，选食百合枸杞羹等。总之，可以根据阴阳五行 等中医理论中脏腑间的相互关系来选择适当的食物来 协调彼此的关系。 中医食疗和养生，首重脾、肾二脏，这是因为他们在 生命活动过程中所起的作用特别重要。调补脾肾不仅 仅对消化系病证及肾虚有效，而且对其他系统病证均有 较好效果，其先后天之本的作用在康复治疗中能起到全 面的、整体的作用，尤其有利于各种慢性疾患和老年病 证的康复。 ２．辨证辨病相结合和三因制宜 辨证施食和辨病施食相结合，是中医饮食康复的又 一个基本原则。辨证施食来源于中医的辨证施治思想， 如肾炎的辨证，皆以水肿为主证，但对于证属风邪犯肺， 肺失宣化的阳水，应投以有利尿和攻水作用的膳食，如 五皮饮、商陆粥；肺肾气虚者宜用加味黄芪粥、马蹄煮腰 花、清蒸附片鱼；肝肾阴虚者宜用枸杞花旗参饮、地黄甜 鸡；气阴两虚者宜用洋参鱼肚、清官八珍糕；水肿甚者宜 用墨鱼冬瓜汤。辨病施食可以针对基始的病因，从总体 上解决疾病的根本矛盾，如食用海带等治疗甲状腺疾 病，多种动物肝脏与枸杞子、桑椹同用治疗雀盲，食用芹 菜防治高血压，用动物胰腺治疗糖尿病等。 因人、因时、因地制宜，是中医治疗法则之一，也同 样适用于饮食康复，是康复患者选择食物必须注意的原 则。也就是说，在制定适宜的食疗方案，选择合适的康 复饮食时，应该根据康复者的年龄、体质、性别、地区地 理环境特点、气候的不同以及时令气候的特点与内在脏 器的密切关系来确定。 ３．组方原则 药用，则要做到药专力精，避免组方药味太多过杂，使食 味杂乱，影响味觉和食欲。若动静药物合理配伍运用， 就能更好地发挥作用，如食养食疗方中运用补阴补血药 物较多，这些药物的特性以静为主，如果同时配伍行气 健脾之品，整个处方就“动”了起来，也会使补益效果大 大加强。 许多食养食疗方习惯使用“对药”，这实际上是固定 了的习惯用药，体现出一种典型的对称特征性，其包含 着虚实补泻、动静刚柔、轻重缓急、升降浮沉、寒热温凉、 相须相使等原则的运用，照顾了气血阴阳、五脏六腑的 方方面面。有时药食方中所用之物与疾病证候貌似不 合，实则能全面地解决问题，使方药表现出一种含蓄的 特征。如治失眠的半夏秫米汤，其中药物均无安眠作 用，而是一种养胃化痰的方子，是针对“胃不和则卧不 安”的失眠患者的。由此可见，表面的不吻合蕴含着深 层含蓄的治疗规律。所以设计食养食疗方，最主要的是 要与病机吻合，而不是以证候来定药食。当然，也应当 注意加减化裁。 另外，食疗时应注意饮食有节，适量定时，合理搭 配，切忌偏食，顾护脾胃，寒温适度。 食疗的宜忌 １．常见病证的饮食宜忌 病证的饮食宜忌是根据病证的寒热虚实，患者体质 的阴阳偏盛。结合食物的“四气”、“五味”、升降浮沉及归 经等特性来加以确定的。寒证患者宜食温热性饮食，忌 用寒凉、生冷食物；热证患者宜食寒凉平性饮食，忌食温 燥伤阴食物；虚证患者，阳虚畏寒之体宜用温补，忌用寒 凉，不宜过食生冷瓜果、冷性及性偏寒凉的菜肴食物；阴 虚内热者宜清补，忌用温热助火的食品，不宜吃辛辣刺 激性食物；一般虚证病人，应避免食用生冷油腻、腥臭等 不易消化的食物，食物宜清淡而富有营养。实证患者， 饮食要根据辨证情况，以驱邪为主，忌用滋腻补益食品， 以免留邪。如发热或患感染性、出血性疾病者，当忌食 辣椒、胡椒、老姜、酒、狗肉、羊肉等温热以及煎炸烧烤类 食物；胃痛呕吐、腹痛腹泻、哮喘咳嗽等虚寒性疾病者， 忌食螃蟹、海带、田螺、西瓜等冷积之物；胸闷腹胀、消化 不良及胃肠道疾病者，忌食红薯、糯米、豆类、瓜果等生 冷腻滞之物；肝胆疾病、皮肤湿疹、过敏性体质者，忌食 竹笋、虾、蟹、海鲜类发物。 ２．服药期间的饮食宜忌 服药期间的食物禁忌．前人称为服用禁忌，也就是 通常所说的忌口。
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