高钾血症如何降钾？

高钾血症是一种常见的电解质紊乱，高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。

高钾血症发生的原因大多和肾功能减退，不能有效地从尿内排出钾有关。一般发生于急性肾功能衰竭，重症溶血，大量组织破坏，酸中毒或从静脉输入钾盐过多过快及输入大量陈旧库血而引起。

高钾血症的症状可轻可重，主要表现在神经肌肉和心血管系统改变，出现肌肉乏力、麻木、软瘫等，从躯干发展到四肢，并可影响呼吸运动，严重者出现心律紊乱，甚至心搏停止而突然死亡。典型心电图改变为T波高而尖、Q-T间期延长、QRS增宽等。

高钾血症的处理：

1.停用一切含钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物，如牛奶、水果等。

2.为了使K离子暂时转入细胞内，可以静滴25%葡萄糖液加胰岛素(1u/3g~ lu/4g糖)；静滴乳酸钠或碳酸氢钠溶液，碱化细胞外液，可增加肾小管的排钾作用，并使K离子转入细胞内而降低血钾。

3补钙：用10%葡萄糖酸钙10ml~20ml静注可与钾相拮抗，在输入后数分钟内会立即发挥作用。

4.严重者可以进行腹膜或血液透析，会迅速降低高血钾缓解症状。

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