心血管疾病患者的饮食疗法有哪些?

(1)冠心病的饮食疗法

冠心病是冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄和冠状动脉功能改变(痉挛),可导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病。

冠心病的形成,不仅与高血压、高血脂、肥胖等有关,而且与饮食有密切的关系。因此,日常饮食中应遵循如下原则。

①限制动物脂肪和胆固醇的摄入。动物脂肪中含饱和脂肪酸多,所以冠心病患者应少用或不用动物脂肪;植物脂肪中含不饱和脂肪酸较多。不饱和脂肪酸有降低血胆固醇,防止动脉粥样硬化加重的作用,所以冠心病患者应尽量选用植物油烹调,尤其是菜油、茶油、芝麻油、玉米油。胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要原因之一,所以,饮食中要限制胆固醇的摄入,尤其是各种动物的脑、肝、肾,蛋黄,虾、蟹黄,鱼子等高胆固醇食物。

②限制食盐的摄入。盐可以增加血容量,并通过内分泌和体液等因素使血压升高,加重动脉硬化,增加心脏负担。尤其是发生心力衰竭时,更应限制食盐的摄入。通常情况下,每日进食的食盐量应控制在5克左右为宜。

③多吃富含维生素和食物纤维的食物。新鲜蔬菜、水果、粗粮是维生素和食物纤维的丰富来源。维生素特别是维生素C对脂类代谢有一定的影响,它能加快胆固醇转变成胆酸的速度,增强对膳食中胆固醇的吸收。富含维生素C的食物主要是绿叶蔬菜、橘子、广柑、红果、大枣等。食物纤维可防止便秘,并可促使酸从粪中排出,以降低血胆固醇含量,从而起到防治冠心病的作用

④多吃植物蛋白类食物。多吃大豆蛋白,可使血胆固醇下降。因此,我们在既要求低脂肪、低胆固醇饮食,又要一定营养时,就必需使每日植物蛋白和动物蛋白摄入量的比例控制的3:1左右为宜。

⑤日常可多吃些有利于降血脂和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、柿子、香蕉、淡菜、西瓜、葵花子、黑芝麻、黑木耳、大枣、豆芽、荞麦、冬瓜、鲤鱼、蜂蜜等食物。冠心病患者应禁吃刺激性食物和胀气食物。浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食物,会加重心脏病变,应禁吃;茶叶有降低胆固醇作用,但不宜喝浓茶;同时应禁烟忌酒;冠心病患者因消化吸收能力差,易引起肠胀气或腹泻,因此,应少吃胀气食物,如白薯、萝卜等。

⑥冠心病患者可选用下列食疗方。

山楂荷叶茶:取山楂15克,荷叶12克。将山楂、荷叶共切细,加水煎汤,取浓汁即可。每日1剂,不拘时代茶饮。

洋葱炒肉片:取洋葱150克,瘦猪肉100克,酱油、盐、油、味精各适量。将植物油少许倒入锅内烧至八成熟,放入瘦猪肉煸炒,再将洋葱下锅与肉同炒片刻,倒入各种调料再炒,少时即成,可佐餐。

长命包子:取马齿苋、韭菜等量,葱、姜、油、酱油、盐、味精、鸡蛋各适量。将马齿苋、韭菜分开洗净,阴干2个小时,切碎末;将鸡蛋炒熟弄碎,和前2味拌匀,加调料为馅,和面制成包子,放在蒸笼上蒸熟食用。

柏子仁炖猪心:取柏子仁10克,猪心1个。先将猪心洗净,纳入柏子仁隔水炖熟,加调料,服食。

田七炖鸽肉:取田七2克,肉鸽1只,精盐、味精、生姜末各适量。将肉鸽宰杀后去毛和内脏,洗净,和田七、调料入锅加水1000毫升,文火炖熟,食肉饮汤。

双耳汤:取白木耳、黑木耳各10克,冰糖15克。将黑、白木耳温水泡发,放入小碗,加水、冰糖,置蒸锅中蒸1小时。饮汤吃双耳。

玉米粉粥:取玉米粉、粳米各100克。将粳米洗净,放入锅中,加清水500~800毫升,武火煮至米开花后,调入玉米粉,再用文火煮沸片刻即成。

陈皮兔丁:取兔肉250克,食油50克,陈皮5克,调料适量。将兔肉洗净切成丁,入碗中,加食油及料酒、葱、姜等拌匀,干辣椒切成丝;陈皮温水浸泡,切成小块;味精、白糖、酱油加水兑汁。铁锅置火上,倒入食油烧至八成热,放入干椒丝炸成金黄色,下兔丁炒,加陈皮、姜、葱,继续炒至兔肉发酥,烹汁和醋,将汁收干,起锅装盘即成。

(2)高血压病的饮食疗法

高血压病是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床症候群。正常人的血压在不同生理情况下有一定波动,通常情况下,收缩压波动较大,年龄每增加10岁,收缩压增加约1.33千帕。根据世界卫生组织规定标准,当收缩压等于或高于21.3千帕、舒张压等于或高于12.7千帕时,两者有一项明确即可诊断为高血压。

到目前为止,高血压的病因尚未完全明了,可能与遗传因素、精神因素和环境因素有关。另外还与饮食不当有关。因此,饮食的科学性对此病的防治具有一定的作用。

①在高血压患者中,肥胖和体型高大者居多,肥胖者脂肪过多,压迫心肌,增加心脏负担。因此,首先要节制饮食,控制体重,体重减轻,血压也会降低,所以宜常采用低热量饮食,每日每千克体重约需125.5~146.4焦耳。另外,需采用低脂肪饮食,食物中的不饱和脂肪酸增多时,血浆胆固醇可下降,因此,应尽量食用植物油,如花生油、豆油、菜油、茶油,尤其以玉米油为最好。

②高血压患者,特别是40岁以上的人,应尽量避免食用高胆固醇食物,如动物的肝、心、肾、脑、肥肉,各种动物油、骨髓、蛋黄、鱼子等。通常情况下,每日摄入的胆固醇含量应控制在300毫克以下,若甘油三酯持续过多,除限制高脂肪食物外,还应限制高糖类食物,因为肝脏能将糖类的中间代谢产物合成甘油三酯。

③高血压患者必须注意低盐饮食,一般应将每日饮食中的食盐控制在3克以内,因为高盐饮食可引起高血压病,而采用低盐饮食,则有防止和治疗高血压病的作用,所以高血压患者限制食盐的摄入具有非常重要的意义。

④高血压患者可适当增加镁的摄入,尤其对使用利尿酸、速尿等利尿剂者,由于镁排泄增加,更应补充镁的摄入。高镁食物,包括各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、毛豆、豆豉、苋菜、桂圆、黄豆芽等。

⑤补充维生素类食物,尤其是维生素C和维生素E,对预防高血压或防止因高血压而致动脉粥样硬化都极有好处。若无慢性肾功能不全,不必限制蛋白质的摄入,应适当增加鱼类或大豆蛋白。

⑥多食一些有保护血管和降压作用的食物。这类食品有:玉米、绿豆、蜂蜜、海蜇、海参、芹菜、胡萝卜、淡菜、茭白、马兰头、荸荠、洋葱、大蒜、山楂、橘子、苹果等。

⑦高血压病人不宜暴饮暴食,需戒烟,不喝浓茶,禁喝咖啡,因咖啡内含有咖啡碱,可引起心血管障碍,并使游离脂肪酸增加。

⑧高血压患者可选用下列食疗方。

芹菜汁:取鲜芹菜500克,蜂蜜50毫升。将芥菜用冷开水洗净,捣烂取汁,再加蜂蜜调匀,每日分3次饮服。或用连根芹菜120克,切碎,加粳米250克,常法煮粥。经常服用。

醋花生:取花生仁适量,浸入醋中,5日后食用。每天早上吃10~15粒。

海蜇皮荠菜汤:取海蜇皮(浸泡后洗去盐分)、荠菜各60克,煮汤饮服。每日2次。

菊花蛋汤:取菊花脑(甘菊的新鲜嫩芽)50克,洗净,鸭蛋1个打碎搅匀,冰糖适量,煮汤。常食用。

蒸木耳:取黑木耳5克,清水浸泡一夜,洗净,在饭锅上蒸1~2小时,加冰糖适量。临睡前服。

翠衣决明茶:取西瓜翠衣、草决明各9克,煎汤代茶饮。不拘时饮服。

绿豆海带粥:取绿豆、海带各100克,切碎,粳米200克,常法煮粥服食。

油拌菠菜:取鲜菠菜适量,置沸水中烫约3分钟,用小麻油拌食。每日2次。

天麻茶:取天麻6克,绿茶3克,蜂蜜适量。先将天麻加水一大碗,煎沸20分钟,加入绿茶,稍沸片刻,取汁,调入蜂蜜。每日1剂,分2次温服。

降压茶:取夏枯草20克,茺蔚子15克,草决明30克,生石膏60克,黄芩、槐角、钩藤、茶叶各12克,加水适量,煮沸20分钟,取汁。每日1剂,分早、中、晚3次饮服。

(3)高脂血症的饮食疗法

血脂包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等,均与某些特异的蛋白质(或脂蛋白)结合成脂蛋白进行运转,当血液中胆固醇或甘油三酯含量超过正常值时,称为高脂血症。饮食因素和高脂血症有着密切的联系,病人在用药物治疗前,通常需进行饮食治疗。因此,掌握合理和科学的饮食原则,对高脂血症患者有十分重要的意义。

①控制热能摄入,保持正常体重:由于高脂血症患者常合并有肥胖,因此,通过限制热能摄入往往可使血脂随着体重的减轻而逐渐降低,同时应限制脂肪的摄入量,尤其是减少饱和脂肪酸的摄入量。

②限制食物中胆固醇的摄入量:胆固醇是血脂中的主要成分。高脂血症患者每日的胆固醇摄入量应控制在200毫克以内。忌吃高胆固醇食物,这些食物主要有蛋黄、动物内脏、脑髓、鱼子、蟹黄以及蚌、螺等。

③适当补充蛋白质:高脂血症患者可适当食用豆类或豆制品,也可增加一些鱼类,尤其是海鱼类,以摄取优质蛋白和丰富的磷脂、不饱和脂肪酸,从而增强体质,促进早日康复。

④控制食盐的摄入量:食盐摄入量每日应在5克以内,少吃砂糖、水果糖、馅糖、蜜糖以及含有较多糖类的糕点、罐头等。烹调菜肴及点心最好不放糖,并要合理安排餐饮,晚餐不宜吃得过饱,以免增加体重。

⑤高脂血症患者应保持大便通畅,多吃些高纤维的食物,包括各种蔬菜、水果等,以利胆固醇的排泄。平时宜常食一些具有降血脂作用的食物,如生姜、大蒜、洋葱、白萝卜、黄豆芽、玉米油、番茄、木耳、海藻及茶叶等。

⑥高脂血症患者可辅以下列食疗方。

洋葱炒菠菜:取洋葱50克,菠菜250克。将洋葱、菠菜洗净,锅内放油,待热后,入洋葱、菠菜煸炒,放调料调味,佐餐。

黄瓜拌蒜泥:取黄瓜2条,大蒜头1只。将黄瓜切片,大蒜切碎捣泥,拌匀食用。

炸芦笋:取芦笋、面粉、调味品各适量。将芦笋撕去根端外层老皮,洗净切段,用面粉、湿淀粉、精盐、香油和水调拌成糊,将芦笋沾匀,入油锅炸成金黄色捞出,用花椒、盐、番茄酱蘸食。

淡菜粥:取淡菜50克,粳米100克。将淡菜用温水泡发,先煮开,去中间黑心,加粳米和水常法煮粥,加调味品,每日早、晚温热服食。

萝卜冬瓜莴笋汤:取白萝卜60克,冬瓜皮10克,莴笋15克,将前3味加水适量,煎服,每日2次。

葱须芫荽木耳汤:取葱须15克,芫荽20克,黑木耳30克。将前3味加水煎煮,喝汤吃木耳,每日1~2次。

萝卜煮花生:取胡萝卜1个,花生仁50克。洗净,加水煮熟,一次服食。

降脂茶:取生姜4片,藿香6克,荷叶15克,加水煎服,代茶饮。

(4)心肌梗死的饮食疗法

心肌梗死患者可按下面方法实行饮食治疗。

①急性期应完全卧床休息,2~3日内应以流质饮食为主,每日总热能2.09~3.35兆焦耳(500~800千卡),容量约1000毫升,分5~6次喂食,内容包括藕粉、米汤、菜水、茶叶、去油肉汤、淡茶水等。应少量多餐,避免一次进食量过多,以防隔肌抬高,加重心脏负担。不宜食用易引起腹胀及刺激性饮食,如豆浆、牛奶、咖啡等。并结合电解质及病情变化调整饮食中的钾、钠供给量。

②病情好转,可适当增加半流质食物,并逐步将热能增加至4.18~5.02兆焦耳(1000~1200千卡)。饮食宜清淡,易消化吸收。可适当食用鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、碎菜、水果、面条、米粥、馄饨、煮水果等。仍应少食多餐,保持大便通畅,排便时不可用力过猛。

③3~4周后,随着病情好转,病人逐步恢复活动,饮食可逐渐过渡到软食。按低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸的饮食营养原则。脂肪每天限制在40克以内,胆固醇每天应<300毫克,P/S比值>1。

④注意钠钾平衡,适当增加镁的摄入。镁的食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。对伴有高血压或心力衰竭者应限钠,结合临床病情变化,随时调节水和电解质平衡。

(5)心力衰竭的饮食疗法

①急性心力衰竭时,2~3天内以流质饮食为主,每天的总热能为2.09~3.35兆焦耳(500~800千卡),液体量约1000毫升。应少量多餐,避免一次量过多,以防引起心律失常。凡胀气、刺激性的流质饮食不宜食用,如牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等。病情好转,改为半流质饮食,每天总热能保持4.18兆焦耳(1000千卡)左右。3~4周后,随着病情好转,病人逐渐恢复活动,可进软食。

②适量限制蛋白质。蛋白质的特殊动力作用可增加心脏额外的能量要求,宜按0.8克/千克体重供给。

③适量供给脂肪。脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使腹部胀满,抬高横膈而出现不适。每日可按40~60克供给。

④选择多糖类食物,每天供给300~500克,宜选含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心,以防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

⑤多食鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、草莓、香蕉、梨、橘子等,以补充足够维生素,保护心肌功能。应注意补充钾及钙、镁,因慢性心力衰竭均有继发性醛固酮增多症,用排钾利尿剂和洋地黄等,使胃肠淤血,食欲减退,钾盐摄入量减少,故应当选择含钾较多的食品,如香菇、紫菜、红枣、香菜、菠菜、苋菜等绿叶蔬菜,以及谷类等含钾丰富的食物。另外,要根据病情给予低盐、无盐、低钠饮食。低盐饮食即烹调时每天食盐2克,或相当于酱油10毫升;无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食品含钠量<700毫克;低钠饮食即除烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食含钠量<500毫克。大量利尿时,应适当增加食盐量以预防低钠综合征。

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