手术是目前唯一可以根治癌症的手段,但手术也是创伤性治疗手段,手术创伤会引起机体一系列内分泌和代谢变化,引起体内营养物质消耗、营养水平下降及免疫功能受损等。对于大家关注的术后营养问题,今天我们就来看一下。
术后营养物质代谢会发生哪些变化?
1、蛋白质代谢:手术后身体蛋白质流失量大,蛋白质缺乏会引起全身血容量减少,抗体生成障碍,机体免疫功能受损,造成伤口水肿愈合延迟,或者合并感染等。
2、脂肪代谢:术后1-2天,脂肪代谢很快,分解过度会以前你脂肪酸缺乏,引起细胞膜通透性病理性改变,使机体细胞再生和组织修复能力降低。
术后,可能会引起发热、出血、物质代谢絮乱、消化吸收功能降低等情况,甚至有可能发生感染。营养支持的目的在于尽快改善癌症患者营养状态,促进机体康复,以耐受后续的治疗以及最大限度地减少并发症的发生。
术后营养支持原则
原则上应以肠内营养为主,膳食从普通流质、半流质、软食逐渐过渡到普通饮食,通常少食多餐,必要时可给予静脉部分营养补充。
癌症患者可以结合禾存有机硒。二十世纪70年代,科学家发现硒有抗肿瘤作用,研究证实硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力抑制剂。动物实验表明,在饮食中加入适量硒化合物可以有效地对抗化学致癌剂的致癌作用,大大降低肿瘤的发生率。流行病学调查表明医学地理学研究表明,肿瘤的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高,肿瘤患者体内硒水平较正常人低,特别是皮肤癌和胃肠癌更为明显。
1、胃肠道手术
术后胃肠道恢复前,可采用肠外营养支持,术后早期可选用要素营养制剂,逐渐增加菜汁、果汁、牛乳、稀粥、烂面条等,由流质过度到普通饮食;肠道功能初步恢复后,宜选用高蛋白、少渣食物,如蛋类、肉类、乳类等,烹饪方式选择蒸煮炖等,让食物好消化。现在一些研究指出,胃肠术后早期就可开始肠内营养,术后小肠蠕动、消化功能在术后几小时就可恢复正常,只要喂养可以保证置入空肠,术后第一天就可以开始肠内营养。
2、非胃肠道手术
对于非胃肠道手术患者,可以选用富含优质蛋白的食物,如瘦肉、蛋类、乳类等以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、白菜、油菜、苹果、猕猴桃、香蕉等。
3、少食辛辣刺激、生冷、油腻食物
围术期患者忌少食生冷、辛辣刺激、油腻食物,胃肠道术后患者或者其他手术后胃肠道空置一周以上患者,开始经肠营养支持时应避免使用添加纤维的要素制剂或天然食物,以免刺激胃肠道引起腹泻,特别是处于高度应激状态的外科术后患者,经肠营养初期给予膳食纤维可能会引起消化道出血。
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