癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经糸统功能失常的慢性疾病。主要表现为意识、运动、感觉、自主神经、精神活动障碍等,并且经常反复发作,每次发作的特点几乎完全相同。此病分部分性和全面性发作的表现特征。特发性癫痫是由于遗传因素所致,釆用药物控制治疗效果较好;症状性癫痫多与颅内各种病变和产生的创伤有关,使用药物治疗效果比较差。若患者发生癫痫持续状态时,还会出现昏迷、高热、脱水、白细胞增多和代谢性酸中毒等,是神经内科十分常见的危急病症。处方1.适用于全面强直阵挛的治疗:卡马西平(卡巴咪嗪),0.1g,口服,每日3次;或苯妥英钠,每次0.2g,口服,每日3次;或加巴喷丁,每次0.3g,口服,每日3次。处方2适用于失神发作的治疗:乙琥胺,每次0.25g,口服,每日3次;或丙戊酸钠,每次0.2g,每日3次或氯硝西泮,每次2mg,口服,每日3次。处方3适用于单纯部分性发作治疗:卡马西平,每次0.25g,口服,每日3次或苯妥英钠,每次0.1g,口服,每日3次或托吡酯,每次25mg,口服,每日3次。处方4适用于精神运动、颞叶癫痫发作的治疗:卡马西平,每次0.2g口服,每日3次或苯妥英钠,每次0.1g,口服,每日3次或扑米硐,每次0.25g,口服,每日3次。处方5适用于癫痫肌阵挛发作的治疗:拉莫三嗪,每次0.2g,口服,每日3次或乙琥胺,每次250mg,口服,每日2次或氯硝西泮,每次2mg,口服,每日3次。处方6适用于林-戈综合征的治疗:丙戊酸钠,每次0.2g,口服,每日3次或氯硝西泮,每次2mg,口服,每日3次。处方7适用于解除癫痫持续状态的治疗:地西泮,每次10mg,缓慢静注,立即接苯巴比妥钠,每次0.1~0.2g,肌内注射,每8小时1次。【简释】①在特发性全面强直阵挛发作、青春期肌阵挛发作、中央部颞部或枕部棘波样癫痫等,应首选卡马西平治疗。②抗癫痫药的常见副作用有皮疹、共济失调、肝病、白细胞与血小板减少等,要按时复查肝肾功能和血细胞分析。③为防止癫痫反复发作,患者服药时不能随意停服,应至癫痫症状得到控制后连续服药3~5年以上,再考虑逐渐减量而停药,严防患者出现癫痫持续状态。
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