脑梗发生后，康复阶段如何调理？
早期康复就是床前康复，出了常用的针灸和患肢的被动活动以及理疗，还要注意按时服药，注意休息，清淡饮食。康复训练也是很重要的，特别是前3个月这黄金时期，这个阶段的康复训练也奠定了日后的恢复情况。恢复后期功能进步缓慢或停滞不前，出现肢体废用。
分离运动及控制能力:患者仰卧位，支撑患侧上肢前屈90度，让患者上抬肩部使手伸向天花板并保持一定的时间，或患侧上肢随着治疗师的手在一定范围内活动，并让患者用患手触摸自己的前额，另一侧肩部等部位。
屈曲分离运动训练，患者仰卧位，上肢置于体侧。治疗师一手将患足保持在背屈位，足底支撑床面。另一手扶持患侧膝关节，维持髋关节呈内收位，令患足不离开床面完成髋膝关节屈曲，然后缓慢地伸直下肢，反复练习。
伸展分离训练，患者仰卧位，患膝屈曲，治疗师手握患足，使其充分背屈和足内翻。随后诱导患侧下肢伸展，让患者不要用力往下蹬，并避免髋关节出现内收内旋。
髋关节控制能力训练，摆髋是早期髋关节控制能力的重要训练方法。患者仰卧位，双腿屈髋屈膝，足支撑床面，双膝从一侧向另一侧摆动。同时，可以在健侧内侧施加阻力，加强联合反应以促进患髋由外旋回到中立位。
翻身训练，患者仰卧位，双上肢Bobath握手，伸肘，头转向要反转的一侧，肩上举90度，健侧上肢带动患侧上肢伸肘向前送，用力转动躯干向翻身侧，同时摆膝，完成肩胛带，骨盆带的共同摆动而达到侧卧位。
上面就是脑梗后生命体体征稳定后开始的基础练习，一定要注意不能产生疼痛，这也是预防肩手综合症的重要措施。
不要着急下地走路，基础很重要，对于日后的坐起及下地练习以及肢体的功能恢复都很重要。当然，如果有下肢机器人，减重步态训练仪等可以考虑提前下肢行走训练。康复训练不是简单几句话能说明白，有兴趣的可以看我其他文章或留言。
我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。
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