脑血栓痊愈后是怎样的?要注意什么?

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脑血栓:也称脑卒中、中风、脑梗死,是我们临床中的常见病,多发病,以前也可以说是“老年病”,但是目前呈“年轻化”趋势。

脑梗痊愈:对于这个概念很多人存在误区,

小美医生在这想要告诉大家的是:我们主要是指临床上病情度过急性期,病情平稳;并不是指的神经功能缺损症状完全康复!

(1)很多人在急性期后存在神经功能缺损症状,如偏瘫、单肢瘫、感觉障碍、言语障碍、吞咽障碍,还有目前逐渐引起人们重视的“认知障碍”等等;

(2)仅有少部分症状比较轻或者治疗及时(如溶栓治疗)后在急性期后出院时神经功能基本恢复正常,一般日常生活基本不受影响;

我们常说,对于脑血管病的治疗:(1)急性期主要是---“治命”控制病情进一步进展,是患者平稳度过急性期;

(2)急性期之后主要是----“治病”进行康复训练,使神经功能进一步得到康复,逐渐回归生活。

那么最后,小美医生告诉大家,脑梗后我们需要注意什么?首先,小美医生告诉你:脑梗死的病因其实有很多种,如心源性栓塞、血液系统疾神经系统损伤、血管炎后脑梗死、脑炎后脑梗死;

但是最常见的还是:动脉粥样硬化性(下面以改常见病因为例,介绍一下脑梗后的注意事项)(注:上图为动脉粥样硬化形成的示意图,我们的脑血管动脉粥样硬化的过程与此类似,血管内皮损伤、“黄色”粥样物质形成,进一步进展会导致官腔的狭窄、闭塞以及局部血栓形成除了可导致官腔狭窄闭塞外,局部脱落还会使相应血管供血区远端出现闭塞梗塞的症状)

(1)首先我们需要进行脑血管病的二级预防:

基础用药是:

抗血小板聚集(我们常规使用拜阿司匹林100mg/天,如果血管闭塞严重、存在频繁的缺血发作或者支架、介入等血管手术后,我们会建议联合使用氯吡格雷75mg一段时间后改用单药治疗);

他汀类降脂保护血管内皮:研究显示他汀类药物不仅具有降脂作用,还有抗炎、保护血管内皮以及抗血栓等作用,经过循证医学研究证实推荐用于脑血管病的预防,我们一般选择阿托伐他汀钙(20mg/天)(但是不同患者根据肝肾功能等基础不同以及个体差异等,选择的具体他汀类药物稍有差异);

对于患者基础疾病的基本用药:

主要是指,高血压病、糖尿病等基础用药;

一般的常规预防:

适当锻炼,避免长期卧床;清淡合理饮食;戒烟限酒;改变不良生活习惯等;

(2)此外,康复锻炼在脑血管病治疗中占据这重要的地位(一般康复锻炼我们推荐越早越好,在发病6个月内康复锻炼的效果还是不错的,超过6个月甚至1年以上,效果相对较差):

目前主要是建议

经济条件允许的患者在急性期后直接在专业的康复治疗中心进行专业的康复锻炼;

经济条件稍差的可在急性期后短期内在康复中心进行锻炼,同时家属或者患者自身可学习一些康复锻炼技巧,后期选择家庭康复锻炼;

目前康复医学在我们国家相对于其他医学学科还是发展的相对比较晚,但是目前正处于蓬勃发展期,其总体的效果还是很不错的。

最后,小美医生再嘱咐大家几句:定期规律服药;

定时复查、随诊;

再次出现新发症状,有可能是脑梗复发,及时急诊就诊(及早!!!);

希望我的回答对你有所帮助!!

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