康复训练注意事项

一、物理治疗1)软组织牵伸技术:禁忌症:主要为关节内或关节周围组织炎症,如结核、感染、特别是在急性期;新近发生的骨折、肌肉韧带损伤;组织内有血肿或有其他创伤;神经损伤或神经吻合术后1月内,关节活动或肌肉被拉长时剧痛;严重骨质疏松症。此外,当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或使肌肉保持一定力量,增加功能活动的作用时,牵伸应慎重,特别是四肢瘫或肌肉严重无力的患者。2)肌力训练技术禁忌症:1、全身有严重感染和高热患者。2、严重的心脏疾病患者,如快速性心律失常、心力衰竭等情况。3、皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。4、局部有活动性出血,不宜进行局部肌肉训练,以免加重出血形成血肿。5、骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练3)运动处方有氧运动的注意事项用耐力性(有氧)运动进行康复和治疗的疾病多为心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统的慢性疾病,在按运动处方进行锻炼时,要根据各类疾病的病理生理特点、每个参加锻炼者的具体身体状况,提出有针对性的注意事项,以确保运动处方的有效原则和安全原则。一般的注意事项应包括以下几方面:1、运动的禁忌症或不宜进行运动的指征在耐力性(有氧)运动处方中,应有针对性地提出运动禁忌证。如:心脏病人运动的禁忌症有:病情不稳定的心力衰竭和严重的心功有障碍;急性心包谈、心肌炎、心内膜炎;严重的心率失常;不稳定型、剧增型心绞痛,心肌梗塞后不稳定期;严重的高血压;不稳定的血管栓塞性疾病等。2、在运动中应停止运动的指征在耐力性(有氧)运动处方中应指出须立即停止运动的指征,如心脏病人在运动中出现以下指征时应停止运动:运动时上身不适,运动中无力、头晕、气短,运动中或运动后关节疼育或背痛等。3、运动量的监控在耐力性(有氧)运动处方中,须对运动量的监控提出具体的要求,以保证运动处方的有效和安全。4、要求做充分的准备活动5、明确运动疗法与其他临床治疗的配合如:糖尿病患者的运动疗法须与药物治疗饮食治疗相结合,以获得更好的治疗效果。运动的进时间应避开降糖药物血浓度达到高峰的时间,在运动前、中或后,可适当增加饮食,以避免出现低血糖等。力量运动的注意事项1、力量练习不应引起明显疼痛。2、力量练习前、后应做充分的准备活动及放松整理活动。3、运动时保持正确的身体姿势。4、必要时给予保护和帮助。5、注意肌肉等长收缩引起的血压升高反应及闭气用力时心血管的负荷增加。有轻度高血压、冠心病或其他心血管系统疾病的患者,应慎做力量练习;有较严重的心血管系统疾病的患者忌做力量练习。6、经常检修器械、设备,确保安全。

康复是残疾人回归到残疾前相似的社会环境中,并发挥应有的社会作用。这样就要求患者在接受药物治疗的同时,积极的进行残肢的功能训练。由于康复医学科医护人员偏少,不能对患者实施一对一的治疗,故患者功能训练的绝大多数时间是由陪护督促其完成的,陪护所承担的督促、指导工作,实际就是医护人员对患者实施康复功能训练的延续,使患者的训练每日有计划不间断的进行,在不断地反复强化过程中取的量化的训练效果。陪护对患者功能训练支持与重视程度,直接影响患者功能训练的效果。医护人员在做好患者康复护理的同时,对患者的陪护要进行有关疾病内容的教育和指导,是陪护及时了解掌握病情及训练要求,以达到在对协助患者进行功能训练时,科学、准确、规范、不操子过急或盲目加大活动强度,避免出现吴用及过用综合征,是康复护理工作中很重要环节。患者能否每日坚持有计划的功能训练,与陪护的认知水平、程度、作用有着密切关系。因此,为提高偏瘫患者全面康复质量,要做好陪护疾病宣教及教会陪护掌握康复的基本动作,并让陪护参与患者康复训练计划的制定和实施。

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