胫骨平台骨折是膝关节骨折类型中比较常见的。但由于骨科大夫和患者本人没有康复意识,导致术后恢复期出现了一系列的功能障碍。本来三四个月就可以恢复正常工作生活的,却在半年一年了还是无法正常工作生活,甚至造成永久性的伤害。
术后康复重要性手术只是帮你解决了结构的问题,而功能的问题是不可能通过药物,理疗来去恢复的。那么功能就包括了活动度,力量,柔韧性,稳定性,协调性等等。功能是人为了适应环境的需要而产生的。没有功能,结构愈合了又有什么价值意义呢?功能康复必须借助日复一日的功能训练去恢复。
术后六个月了该如何康复呢?已经术后六个月,对于结构来讲,骨痂已经明显形成,骨折具有了一定的稳定性。这个阶段正常来讲已经可以进行各种活动,但从经验来分析,患者目前活动度可能受限过不了九十度,至今依然拄拐。经常伴有肿胀。那么这个阶段的康复如何进行呢?
一,活动度角度是康复的重点,难点,没有角度更谈不上别的。但已经术后六个月,粘连已经严重增生,这个阶段恢复活动度,需要采用一些手法,比如关节松动术,牵引,筋膜松解等等。即使掰腿,也要循序渐进,每次半小时,感觉有牵拉感时保持一会,适应后增加点幅度,循序渐进坚持半个小时,掰腿后一定要去冰敷。平时有条件要去蹬自行车保持关节灵活性。如果还是没有进步,就需要考虑松解手术和麻推了。
二,力量没有力量支撑,走路更加困难,所以,这个阶段要去积极的进行下肢力量的恢复,早期的直腿抬高已经不再适用。可以采用静蹲或者坐姿伸膝来去练习。三四组,练习到酸胀为度。
三,负重脱拐练习患者这个阶段无法脱拐更多的是心理作用,还有力量差,所以要让患者逐渐适应患肢的承重感觉,或者原地踏步练习,循序渐进完成脱拐。这个练习没有固定时间,要在生活中的时间隔一会练习十几分钟。
四,其它训练具体要看患者目前功能障碍情况,在针对性进行协调性,稳定性,动态练习,运动模式练习等等。
骨折的术后康复决定了以后的生活质量,术后康复越差,后期发生创伤性关节炎的概率也越高,而且也更容易导致其它部位的代偿劳损。
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