谢邀,问:颈椎病是否会引起头疼吗?
答:颈椎病是否会引起头痛,主要看是属于哪种类型。颈椎病共分六型,其中,椎动脉型和交感型会引起头痛,各型具体表现如下:
1、颈型颈椎病
颈型颈椎病是因为颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起头、颈、肩部头痛,患者自觉头颈部沉重不适,多见于青壮年,发病率10%,男:女=6:1 。
(1) 头、颈、肩部头痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点;
(2) X片显示,颈椎曲度改变或椎间关节不稳。
2、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病发病率最高,占所有颈椎病的50%,是因为颈椎间盘突出,钩椎关节或关节突增生、肥大刺激或压迫神经根所致。
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)上肢皮肤可能有麻木。发冷的感觉异常。
(4)上肢肌力下降,手指不灵活,重者可能有肌肉萎缩。
(5)痛点封闭无显效。
3、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病占所有颈椎病的10%。颈椎横突孔增生狭窄,颈椎上下关节突增生肥厚刺激或压迫椎动脉,颈椎退变后颈椎稳定性降低,在颈椎活动时牵拉椎动脉,颈椎的交感神经兴奋,反射性的引起椎动脉痉挛,从而引起椎动脉的供血不足而产生相应的临床症状和体征。
(1)眩晕:最主要的症状,颈椎活动时可诱发或加重眩晕
(2)猝倒:是椎动脉收到刺激突然痉挛引起,多在头部突然转动或屈曲时发生,到地后再站起来即可继续正 常活动。
(3)头痛:是基低动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起,头痛的部位主要为后枕部和头顶部。
(4)其他:同时可以伴有恶心,呕吐,耳鸣耳聋,视物不清等
(5)旋颈试验阳性。
(6)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(7)多伴有交感神经症状。
4、交感型颈椎病
交感型颈椎病是颈椎间盘退行性改变后,刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,发病率10%。
(1) 头痛
(2) 眩晕
(3) 视物模糊,眼部干涩
(4) 心率失常,时快时慢
(5) 恶心、呕吐,腹泻、腹胀等消化系统疾病
(6) 头颈部及四肢出汗异常
5、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病占10-15%,主要是因为颈椎间盘突出,椎体后缘的骨赘以及增生肥厚及钙化的后纵韧带压迫引起颈脊髓受压或缺血导致脊髓传到功能障碍,是最严重的一型颈椎病。
(1) 四肢麻木无力,打软腿
(2) 双手笨拙,精细动作差,持物有时坠落
(3) 胸、腹部有束带感
(4) 双腿发硬,行走不稳,有踩棉花感
(5) 大、小便功能障碍
(6) 四肢腱反射亢进,病理征阳性
(7) 颈椎MRI提示:脊髓受压,脊髓信号异常改变。
6、食道压迫型颈椎病
食道压迫型颈椎病是因为颈椎前方的骨赘压迫食管引起吞咽困难,经保守治疗无效可以考虑手术治疗。
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