我有一个老乡，从小到大，一路优秀。拿到美国加州大学伯克利分校的博士学位后，优秀到没需要做博士后过渡两年，就直接找到了一所美国高校任教，是学生们欢迎的好老师。
她感觉胃不舒服小半年了，最后去医院一检查，诊断结果一出，美国大夫开诚布公地直接告知她本人：胃癌晚期。
手术和化疗之后，她回国休养了一段时间。她特别想吃素粉，米粉用我们贵阳酸粉做的那红油素粉，酸粉是一种发酵过后的米粉，粗粗的，略带酸味，很是好吃。
她妈妈不同意，担心苍蝇馆子不干净，担心那些米粉是霉变劣质大米做的。
可怜天下父母心，任何时刻都想给孩子最好最安全的食品，都想着孩子还有无限广阔的未来。
我说服她妈妈，没关系的呢，她想吃什么就给她吃什么，这样情形了，那点食品安全风险可以忽略不计了。
就算她想吃油炸食品，想吃熏腊食品，烧烤食品，想吃任何有致癌风险的美味食物，都给她吃，只要她想吃，只要她吃得下。
唉，她妈妈去街上最好吃的小馆子端来了素粉，她只是吃了几根，几根而已。
写到这里好伤心，眼泪淌出来，她是父母唯一的孩子，这个又能干又美丽的老乡，已经去世一年多了。好朋友们分析下来，觉得她胃癌的一个诱因是长达一年的心情不好，为情所苦。在生命的最后，她得到了最浪漫的爱情，一个小她整整一轮的阳光帅气大男孩，辞了职，悉心陪伴照料她一年多，直到生命最后一刻。
胃癌是发病率很高的恶性肿瘤，营养问题是胃癌患者死亡的主要原因，美国癌症中心专家研究认为，有近40%的癌症患者，根本死因为营养不良，而非癌症本身或后续治疗。包括我这个老乡，最后也是恶病质状态，消逝于生命的衰竭。
因此，胃癌患者吃什么，是一个很严肃的问题。
胃癌患者通常发现就是中晚期了，常规就是手术，之后化疗。
这样状态下的饮食干预显得格外重要，饮食要尽量能解决能量营养消耗与摄入之间的不良状态，改善患者营养状况、生活质量、疾病预后。
有两个棘手问题，一个是胃癌患者术后胃部结构发生变化，影响正常消化功能，容易出现术后纳差、饱胀或消化吸收功能紊乱。
另外一个是化疗对正常饮食的副作用。
化疗药物直接刺激胃肠道并激活肠腔中相关受体，刺激延髓中枢引起恶心呕吐。食欲减退在化疗不良反应中发生率最高，在化疗前期、中期、后期的发生率分别为三分之一、二分之一和四分之三，换言之，化疗到最后，不想吃饭的情况很难幸免。
同时，会影响吃饭的其他不良反应接踵而至，比如口腔溃疡、恶心呕吐、味觉异常、口腔干燥、吞咽困难等，化疗次数越多，发生率越高。
临床治疗的对症处理之外，让患者尽量多吃点，吃好点，还是重中之重。
总体原则是易消化的、刺激小的、高维生素的、高蛋白的、多纤维素的、高热量的。
足够的热量，保证患者基本能量供给，维持体重在正常水平；高蛋白和高维生素摄入，可保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受手术和化疗双重损伤后，尽快恢复。一言以蔽之，力争通过最简便易行的吃，帮助患者获得康复所需要的营养物质。
首选煮、炖、蒸、焯，不忘色、香、味、形，允许煎、炒、烹、炸，只要有利于唤起患者食 欲，只要患者想吃的，就尽量满足。
说一千道一万，尊重患者的喜好，这是最重要的。患者喜欢吃什么，就翻着花样做给病人吃，把其他营养，悄悄藏在患者喜欢的味道里。
不要害怕食物相克，不要担心发物，不要紧张辛辣刺激，只要患者喜欢吃的，都尽量满足患者意愿，做给患者吃，这样才可能食欲好一点，多吃一点。当然吃了之后，认真观察患者身体反应，随即调整。
还有一些小窍门，家属可以试试看：
1少量多餐，饿了就吃；
2化疗前和化疗后两小时内不要进食；
3保持室内空气清新，避免患者闻到不愉快气味，诱发恶心呕吐；
4睡前服化疗药可降低影响进食的副作用；
5患者吃什么，家属吃什么，大家一起吃，吃一样的；
6适度按摩可以改善患者胃部不适；
7保证患者心情舒畅，保持强烈求生欲望。
祝福胃癌患者好运，祝福照料患者的家属们好运，齐心协力，从吃出发，从吃发力，打败癌魔，迎来健康。
发表评论