乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。
一、肝病患者的饮食:
肝病患者的饮食结构要合理,要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。食量要恰当,肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
1.每日能量控制在2000-2500千卡:适量的能量可以节约蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加,导致脂肪肝。一般来说,一位体重中等水平的成人,全日应摄入蛋白质75克,脂肪60克,糖类240-300克,热量7.53-8.37兆焦(1800-2000千卡),折合食物大致为:牛奶50克,鸡蛋1个,瘦肉或禽、鱼、虾150克,青菜500-750克,豆腐或豆制品50-100克,主食200-250克,水果250克,烹调用油25克以下。
2.蛋白质的提供要充足:蛋白质的提供一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等。牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物,这类食物以营养丰富而见长。鱼、肉、豆制品等食物,这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
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3.脂肪的提供与健康人相当:要用植物油,禁食动物油脂。禁食肥肉、动物油、动物内脏等。当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。
4.碳水化合物的提供要适当提高:应占全日总能量的60%-70%,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果等。米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。
5.维生素,尤其是B族维生素,维生素C,维生素A的供给要丰富。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于人体的营养平衡。
二、乙肝患者饮食应注意的问题:
1.选用新鲜无污染的绿色食品,慎用食品添加剂,杜绝霉变(如发霉花生,大米)及各种腐败变质食品。
2.宜用蒸、煮、烩、炖、氽、炒等烹调方法,不宜吃炸、煎、熏、烤食品。
3.采用少量多餐的饮食方式,吃饭八成饱最好。一日三餐外,适量加餐。
4.饮食要清淡,易于消化。炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
5、海产品要鲜活,无变质、无污染;清洗干净,彻底加热;适量,不宜太多。
6、药膳进补,因人而异。药分寒、热、温、凉,不同体质的人其进补的方式不一样,在不了解药性及病人的体质的情况下,中药进补还需慎重。
7、戒烟戒酒。
总之,对乙肝病人的饮食并没有太多特殊的要求,足够的热量、适量的蛋白,丰富而全面的维生素,适量的纤维即可。在饮食上有太多的禁忌可导致营养失调,过多地依赖中药补药而忽视正常饮食则是舍本而求末之举。
●食欲欠佳时饮食注意:
饮食上宜清淡,易消化为主,不宜大量高蛋白,高糖饮食,以免增加肝脏胃肠的负担。兼有脾胃虚弱的病人,应少吃动物脂肪,多吃豆制品,来暖脾胃,除湿热,可以调节,增强消化系统的功能。
●食欲旺盛时饮食注意:
科学地把饮食热量控制在1800~2200 千卡之间,根据自己的食量,以进食清淡、易消化、富含营养的食物为原则,少食多餐,切忌暴饮暴食,每餐吃到八分饱为宜,应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物。黄疸病人应减少蛋白质摄入,脂肪不必限制过多,以不影响食欲为度,但已形成脂肪肝者则应限制。
慢性肝病患者的饮食要注意以下事项:
● 饮食结构要合理
每天摄入热量约2000kcal左右,以米、面为主食每天约400g。多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。不提倡过量食用肉、蛋等,多余蛋白质反而会增加肝脏的负担,但也不易过多吃糖类和甜食,过多的吃糖保肝,会造成血糖增高,且糖能转化为脂肪储存于体内,而引起肥胖、脂肪肝和糖尿病的发生。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。
●饮食营养要全面:
治疗上使用激素等免疫抑制剂的患者,可因药物干扰造成某些维生素的缺乏,因此对这些患者应格外注意补充维生素B1、B2、C、K、等。微量元素的补充应在医生指导下合理应用,主张最好通过食疗进行补充。新鲜水果和蔬菜是含有丰富维生素及矿物质、微量元素的最好食品。但进食水果时应注意:进食适量、水果要新鲜、熟透,要细嚼慢咽,有所选择,水果应清洁干净。常见的水果有:苹果、葡萄、柑橘、橙子、梨子、椰子、橄榄、石榴等。
注:治疗肝炎的同时,检测缺哪种微量元素,然后给予适量的补充,过多过少都不好,在最近召开的第88届日本消化病年会上,旭川医科大学附属医院牧野院长报告,慢性肝病进展与肝内铁含量增加有关,减少饮食中铁摄入,降低血清铁蛋白,减少肝脏贮铁量,有利于慢性肝病患者ALT的改善。
●饮食上的禁忌:
【1】忌食刺激性食品,忌酒,忌辛辣食品。
【2】禁食油煎炸及硬、脆、干、粗糙、刺激食物,忌暴饮暴食,
【3】忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。
【4】忌滥用激素、抗生素、补品。
【5】忌高铜饮食,少食含纤维多和产气多的食品。
中医上讲:肝主情致。肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实、积极地配合医生治疗,注意饮食调理才是明智的做法。
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