文／财团法人佛教慈济综合医院台北分院 陈正育营养师
罹患胃癌，接受「全胃切除」后，常会消化吸收不良，其实只要调整饮食，遵守「少量多餐」的原则，就能获得明显改善。
旅日棒球名人王贞治日前因为罹患胃癌，接受内视镜全胃摘除手术，虽然手术过程十分顺利，他本人也在术后几日很快地出院了。但是，最近又传出王贞治因为「吃饭」的问题，再度紧急入院治疗，使得大家不免好奇地想问：到底「全胃切除」手术的病人应该怎么吃呢？
所谓「全胃切除手术」，是指将罹患癌细胞的胃全部摘除，然后再将食道与小肠缝合起来，成了名副其实的「直肠子」！然而，一条肠子「通到底」的缺点，就是一旦食物摄取过快，就容易卡到喉咙而噎到，严重的话，还会因此窒息而发生不幸！
由于胃部切除后，吞下去的食物便一股脑儿地全挤在狭窄的肠道中，就宛如周末假期里，通往阳明山仰德大道的车阵一般，那就是「塞！塞！塞！」
根据临床统计，因胃癌而接受胃部切除手术的病人，术后平均约有六成的患者体重会下降约三至五公斤左右，其原因皆与术后的营养有关。其实，胃的生理功能就是将食物磨碎、搅拌，至于胃里的消化液则会加速分解食物。
一旦将胃部切除，则病患所吃下的食物便无法再经由胃来消化，也就是因为少了「胃」来消化食物，所以食物的颗粒就会变得又大又粗。一旦这样的食物进入到小肠之后，肠子将饱受那些粗糙的食物无情地摧残。肠子一旦遭受过分地刺激，蠕动便会加快，甚至觉得如蛟龙般地翻搅着。如此一来，小肠吸收养份的机会减少了；严重的话，甚至还会出现经常性的腹泻。所以胃切除术后的病患，一旦消化吸收不良，营养状况就会变差，体重也因此逐渐下降。
难道胃部切除的病患就真的注定要一辈子营养不良吗？其实，只要将饮食的内容稍加改变，并接受专业营养师的指导，病患的营养状况大致都能获得明显的改善，这也是为什么王贞治选择再度返回医院，重新学习饮食技巧的原因。
也正因为患者的消化与吸收功能发生改变，因此手术后初期的饮食摄取，须完全依照营养师嘱咐，先从流质食物开始进食，并且遵守「少量多餐」的原则。之后，慢慢地进展到软质的食物。由于病患缺乏胃的研磨功能，相对地牙齿的咀嚼功能就扮演着很重要的角色。对于较粗糙且不易消化的食物，就更应该「细嚼慢咽」。
＜营养师小叮咛＞胃切除患者，饮食须注意！
建议胃切除病患出院后的饮食应采取下列原则：
● 术后严格限制甜食的摄取。
● 避免摄取过于粗糙的食物。
● 选择高蛋白、低脂肪的食物。
● 进餐时，避免喝下大量的汤或饮料。
● 少量多餐，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。
● 手术后初期，牛奶及乳制品应尽量避免食用。
● 进餐时，可采半坐、半卧的姿势，餐后平躺廿至卅分钟。
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