全胃切除术后营养食谱

文/财团法人佛教慈济综合医院台北分院 陈正育营养师

罹患胃癌,接受「全胃切除」后,常会消化吸收不良,其实只要调整饮食,遵守「少量多餐」的原则,就能获得明显改善。

旅日棒球名人王贞治日前因为罹患胃癌,接受内视镜全胃摘除手术,虽然手术过程十分顺利,他本人也在术后几日很快地出院了。但是,最近又传出王贞治因为「吃饭」的问题,再度紧急入院治疗,使得大家不免好奇地想问:到底「全胃切除」手术的病人应该怎么吃呢?

所谓「全胃切除手术」,是指将罹患癌细胞的胃全部摘除,然后再将食道与小肠缝合起来,成了名副其实的「直肠子」!然而,一条肠子「通到底」的缺点,就是一旦食物摄取过快,就容易卡到喉咙而噎到,严重的话,还会因此窒息而发生不幸!

由于胃部切除后,吞下去的食物便一股脑儿地全挤在狭窄的肠道中,就宛如周末假期里,通往阳明山仰德大道的车阵一般,那就是「塞!塞!塞!」

根据临床统计,因胃癌而接受胃部切除手术的病人,术后平均约有六成的患者体重会下降约三至五公斤左右,其原因皆与术后的营养有关。其实,胃的生理功能就是将食物磨碎、搅拌,至于胃里的消化液则会加速分解食物。

一旦将胃部切除,则病患所吃下的食物便无法再经由胃来消化,也就是因为少了「胃」来消化食物,所以食物的颗粒就会变得又大又粗。一旦这样的食物进入到小肠之后,肠子将饱受那些粗糙的食物无情地摧残。肠子一旦遭受过分地刺激,蠕动便会加快,甚至觉得如蛟龙般地翻搅着。如此一来,小肠吸收养份的机会减少了;严重的话,甚至还会出现经常性的腹泻。所以胃切除术后的病患,一旦消化吸收不良,营养状况就会变差,体重也因此逐渐下降。

难道胃部切除的病患就真的注定要一辈子营养不良吗?其实,只要将饮食的内容稍加改变,并接受专业营养师的指导,病患的营养状况大致都能获得明显的改善,这也是为什么王贞治选择再度返回医院,重新学习饮食技巧的原因。

也正因为患者的消化与吸收功能发生改变,因此手术后初期的饮食摄取,须完全依照营养师嘱咐,先从流质食物开始进食,并且遵守「少量多餐」的原则。之后,慢慢地进展到软质的食物。由于病患缺乏胃的研磨功能,相对地牙齿的咀嚼功能就扮演着很重要的角色。对于较粗糙且不易消化的食物,就更应该「细嚼慢咽」。

<营养师小叮咛>胃切除患者,饮食须注意!

建议胃切除病患出院后的饮食应采取下列原则:

● 术后严格限制甜食的摄取。
● 避免摄取过于粗糙的食物。
● 选择高蛋白、低脂肪的食物。
● 进餐时,避免喝下大量的汤或饮料。
● 少量多餐,细嚼慢咽,切勿暴饮暴食。
● 手术后初期,牛奶及乳制品应尽量避免食用。
● 进餐时,可采半坐、半卧的姿势,餐后平躺廿至卅分钟。

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