烧伤临床过程一般分为三期，即休克期、感染期和康复期。烧伤后机体组织分解代谢升高，能量消耗增加，各种营养物质丢失，可持续数周，若并发感染，能量消耗将进一步增加。烧伤患者及时合理地补充营养物质，有利于降低代谢消耗，维护脏器功能，增强免疫机制，预防和控制感染，促进创面愈合。
（1）烧伤的营养方案及注意事项
①膳食必须考虑病情和病程：对于>40%体表面积的深度烧伤，一般在第1～2天需禁食。2～3天后多数患者胃肠蠕动开始恢复，可逐渐进食，用量应由少到多。在烧伤早期给予少量多次流质饮食，能刺激胃肠黏膜，预防应激性溃疡，减少肠道细菌感染所致的肠源性感染的发生，应尽早给患者口服或管饲膳食。
②食物选择应结合病情：结合患者食欲和消化情况，采取由少到多，逐渐增加用量和品种，随时调整膳食计划。若患者食欲差，但无消化吸收功能障碍，可同时采用鼻饲和口服。如极度厌食，且消化功能下降时，则不宜过分强调补充能量，以防止腹泻和胃潴留等并发症。
③注意烧伤部位：头面部无烧伤的患者应尽量鼓励其自行进食；不能经口进食的，可给予鼻饲膳食。
④参考患者的饮食习惯：尽量选择营养价值高、质量好、体积小、易于消化吸收的食物。
⑤注意餐次安排与用量：尽量采用少量多餐，每天6～8餐，甚至10餐，使患者胃肠能容纳又不过饱。
⑥定期检查患者的营养状况：检测指标包括体重、血清白蛋白和氮平衡等。当实际体重较烧伤前减轻超过10%～15%时，表示营养摄入不足，应加强营养支持。血清白蛋白可迅速反映机体蛋白的变化，并与氮平衡的变化一致。
（2）补充营养的途径
①肠内营养：轻、中度面积烧伤患者大多可以通过胃肠道营养满足需要，大面积烧伤患者也应尽早给予肠内营养。主要途径有经口营养和管饲营养。
②肠外营养：包括完全胃肠外营养和周围静脉营养。
（3）肠内营养的食物选择
①休克期：病程1～2天，不宜经肠摄入过多食物，应以静脉营养为主。肠内营养主要补充多种维生素和矿物质，可少量供给米汤、牛奶、梨汁、西瓜汁和维生素饮料等。
②感染期：一般烧伤2天后，此期应供给富含维生素膳食，并逐渐增加蛋白质和能量食物，借以纠正负氮平衡。早期仍以肠外营养为主，适当辅以肠内营养。胃肠功能基本恢复后，可逐渐由肠外营养向肠内营养过度，供给半流质或软食，包括各种粥、面条、鱼、虾、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜与水果。
③康复期：此期应全面加强营养，给予高蛋白、高能量、丰富维生素和多种矿物质的平衡膳食，以增强机体抵抗力，促进机体快速修复，可选用各种面条、米饭、鱼、虾、畜禽肉类、奶类、新鲜水果和蔬菜等。
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