脑挫裂伤是指人的头部受到外伤，以后造成大脑实质出现损伤的一种疾病，通常情况下，会造成脑实质水肿，脑肿胀或者脑内的一些软脑膜的血管的断裂破裂，同时伴有脑内出血，下图就是一个左侧额叶脑挫裂伤患者的CT图像：
脑挫裂伤不同于骨折这种单纯性的外伤，会随着受伤时间的推移出现不同的时期，这个不同的时间情况下，脑部的损伤程度和恢复情况也是不同的，我们在临床上会将脑挫裂伤分为三期：
1、脑挫裂伤早期：早期的话，因为脑实质急性的外伤冲撞出现破损或者水肿，往往可以看到急性的出血，或者是出血周围脑实质的水肿为主要变化。
2、脑挫裂伤中期：就是说在受伤以后的几天到几周，这段时间因为受伤以后脑实质逐渐地开始出现恢复，如果有蛛网膜下腔出血的话，会出现脑膜局部的稍微增厚，如果有当时受损组织坏死，也会逐渐出现液化的表现。
3、脑挫裂伤晚期：一般晚期就是指受伤数月，甚至数年以后，如果是比较小的挫裂伤，恢复以后不会有明显的残留造了，但是如果当时受损的面积比较大，出现坏死的脑组织也比较多，会形成比较大的一个软化灶，或者是囊腔，如果颅骨出现了明显的骨折，会在骨折周围出现激化性的骨痂形成等等。
脑挫裂伤在影像检查上有哪些表现呢？对于脑挫裂伤最常用的就是CT检查了，CT上往往可以看到在挫裂伤的脑实质区内有点状，或者是线样的高密度，提示是散在的挫裂伤导致的出血，往往密度比较高，CT值也是高于正常的脑实质的。如果挫裂伤损伤了，脑内比较大的血管，往往会引起蛛网膜下腔出血，可以看到在一些脑膜脑沟，甚至是脑池内出现高密度影。
如果要准确的判断这个挫裂伤的时期可以进行磁共振的头部检查，因为磁共振可以准确的判断挫裂伤病灶信号强度随着水肿，或者是出血时间改变，而信号发生的异常，特别是作为判断出血，是否是早期？具有很好的敏感性，如果到了晚期，脑内已经形成软化灶的情况下，磁共振上也可以明显的看到长t1，长t2的信号。
脑挫裂伤，应该如何治疗呢？首先要明确，一旦发生脑部挫裂伤的话，一定要及时到医院就诊脑外科或者是神经外科，轻度的脑残挫裂伤可以保守治疗，包括一些对症的消除脑部的水肿，密切观察病情，适当的进行一些对症的治疗，如果是比较明显的脑挫裂伤伴有颅内大量出血的话，是必需要及时的手术治疗的。
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