脑出血病人的饮食 病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 ― 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在 37 ― 40 ℃ ,成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升,推荐流质食物的配方:鲜牛奶 1000 毫升,鲜豆浆 400 毫升,米粉 200 克,鲜鸡蛋 6 个,砂糖 50 克,精盐 5 克、维生素 C300 毫克,维生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 ― 6 次,每隔 4 ― 6 小时注入 150 ― 250 毫升。 ??? 在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体 500 ― 1000 毫升。 脑血管病 意外包括:脑出血、珠网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞。 症状: 突然发病,可有头晕、头痛、呕吐、失意、流涎、口角歪斜和半身瘫痪,重者可有昏迷、二便失禁。 自救措施: 就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放; 去除义齿,清理口腔异物,保持呼吸道畅通。用冰袋或水毛巾置于病人前额,以利降低颅内压,注意保暖。 脑出血病人进补药膳 中医认为,脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),以及暴饮暴食等,导致外因引动内因而致痰浊淤血,经络淤阻,血液不循常道,上逆于头部导致。 鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关,因此脑出血病人应适当进补。 但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补。住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方。 处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出。此时,应注意饮食调理。饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小,大约3克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。此外,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液。 药膳可与药物治疗相辅相成,减轻症状,促进机体功能的恢复,预防和减轻再度复发。在此推荐滋补药膳两款: 1.黄芪猪肉羹 黄芪20克,大枣6枚,当归10克,枸杞15克,瘦猪肉50~100克切成薄片,加生姜片、葱白段,大火煮沸改小火炖,煮至肉烂加精盐适量,味精少许,还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等,端锅放温后即可食用。功效和服法:黄芪益气,枸杞填精,当归养血活血,大枣温中补气,瘦猪肉富含蛋白质,滋阴润燥。全方共达补益精气、活血化淤之功效。每剂分两次服用,每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。临床表现为:音喑失语,心悸气短,腰膝酸软,肢体痿废,手足麻木,半身不遂,舌体胖大边有齿痕,苔白,脉沉细无力者。禁用于头疼汗出,心烦口苦,动则易怒,面红目赤,腹胀嗳气者。糖尿病患者慎用。 2.醋蒸胡椒梨 陈醋、白胡椒粒适量,梨两个。将白胡椒研为细粉,把梨一劈两半,将白胡椒粉夹于其中,放入盘内,加醋上笼蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等,可解热、驱风、抗惊厥;梨又称快果、玉乳,含糖类、有机酸及维生素,能生津润燥、清热化痰;陈醋含高级醇类、琥珀酸等,能活血散淤,解毒杀虫。全方共达滋阴清热,活血化淤,驱风止厥之功效。每次吃一只梨,日服两次,久用有益无害。本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者。临床表现为:半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣,口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力。本方禁用于糖尿病并脑血管意外者。
脑出血,要忌吃什么 预防脑出血来说,吃得清淡,低脂肪、低盐,多喝水。 但假如是脑出血以后的饮食,那要看病人的吞咽功能和全身情况、消化功能来综合考虑。 比如吞咽功能暂时完全散失,那需要鼻饲。另外假如吞咽功能不佳,要注意不要太稀的食物,因为容易引起吞咽反射而吸入肺内。 一般来说脑出血病人消化功能均不同程度受影响,故以少食多餐为好。 有什么不明之处,咨询病人的主治医师。 参考资料 ................ 脑出血病人怎么家庭护理? 脑出血多发生在50岁左右的高血压患者,出血时常突然发生一侧头痛、呕吐,随即进入昏迷,半身瘫痪,面色潮红,呼吸发出鼾声,大小便失禁,两眼同时向一侧偏斜,瞳孔一大一小,或两眼位置正中针尖样极小的瞳孔,有时会出现失语或偏瘫。往往在发病后数分钟就发展到高峰。当时血压常较平时为高。脑出血大多病情严重,预后差,死亡率高。 诱因:多在体力活动或情绪激动时发病,如大喜大悲、体力劳动、各种体育活动、高脂肪饮食、用力大便等。特别是有既往高血压病史、脑血管病史的,换季也是发病的高发阶段。 发病时的处理:在急性发病时,应绝对卧床休息,头部抬高30度,可放置冰袋,减少不必要的搬动,以免加重出血;昏迷者要保持平卧,头偏向一侧,以利于口腔分泌物或呕吐物的流出,防止窒息。有呼吸道阻塞者将下颌托起。应急处理后,应立即送往医院就诊。 经过一定时间的治疗,病人出院后应继续做好以下处理: 做好心理护理,保持心情通畅,避免情绪过于激动。 加强瘫痪肢体的功能锻炼和语言训练,循序渐进,不可操之过急。 保护面瘫侧角膜、皮肤及偏身障碍侧皮肤,防止角膜炎的发生,避免烫伤、冻伤,进食时面瘫侧不可在下,防止食物滞留于口腔患侧。 保持大便通畅,避免用力大便,多食蔬菜、水果等。 坚持按指导服药,不可自行停止。并定期复查。 高血压脑出血的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量,目前已逐渐被人们所认识和接受,其术后的护理工作起着不可忽视的重要作用。现就我科对126例高血压脑出血病人术后的护理观察谈几点护理体会: 1.病室要求:安静、整洁,每天通风两次,每次30分钟;地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2小时。 2.绝对卧床2~4周,床头抬高15一30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会。 3.陪护探视人员的管理:必须严格控制探视,以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血;同时病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加颅内感染的机会。因此,控制探视非常重要。 4.引流管的护理:保持引流管通畅,避免脱落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正确记录引流液颜色,性质,量。 5.密切观察病情变化:注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化,有无颅内压增高,脑疝等再出血的症状,如有异常,及时通知医生。 6.做好口腔护理和皮肤护理:每日用生理盐水擦洗口腔两次,每隔两小时翻身扣背一次,并按摩受压部位皮肤、,防止发生口腔溃疡和褥疮。 7.心理护理:造成高血压病的因素是多方面的,心理社会因素占有很重要的地位,如心理负担过重;求全心理、精神紧张、焦虑、易激动等。应采用情绪疏导的方法,教会病人学会放松,保持开朗的心境,遇事不急不躁,增强机体对各种紧张状况的耐受力。 8.功能锻炼:只要病人病情稳定,都应及早进行床上功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节强直。 1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。 (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。 (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。 (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。 3、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。 4、功能锻炼 功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼
发表评论