饮食护理在家庭康复治疗中是一个重要的方面,一般恢复期病人可以吃普通的家常饭,不需要给病人单独做“特殊饮食“,主要是保证病人足够的摄入量,注意营养搭配就可以了。有些慢性精神病人生活懒散,不主动进食,在进餐时要督促病人,最好让病人与家人一同进餐,以便观察病人的进食量。一些精神症状活跃、兴奋躁动的病人,家属可以诱导病人在其稍安静的时候单独让病人进食。这类病人体力消耗大,要注意补充足够的营养和水分,以防病人脱水。 拒食病人多数是受各种精神症状的支配,比如说有被害妄想的病人,认为有人在他的饭里放了毒药而拒绝进食;自罪妄想的病人自认为罪大恶极对不起人民而不敢享受;有幻觉的病人“嗅”到或“尝”到饭中有异味儿不敢进食,对这些病人要针对其不同的症状进行诱导,尽量说服、劝解,达到帮助病人进餐的目的。例如有被害妄想的病人可以让病人自己做饭吃,也可以在家人吃饭时,让病人自选一份,或让其他人先吃一口再让病人吃,以消除病人的顾虑。对有自罪妄想的病人,可以将饭菜拌在一起,告诉病人这是剩饭,使病人能够接受,如果各种措施均无效,应及时将拒食的病人送到医院治疗。 对于老年病人或长期服用抗精神病药,有药物副作用如吞咽困难的病人,要在家人的照顾下进食,要求病人细嚼慢咽,不要大口吞咽。必要时给病人吃软饭或半流食。对有暴饮暴食或抢食的病人要限制其进食量。对于有异食症状的病人,如吃土、墙皮、树根等,应注意不给病人接触这些“异食”的机会,以防意外。
不同类型的精神病症患者由于受病症影响,在饮食方面可能会出现一些问题,如被害妄想患者因害怕食物中毒而不敢进食,又如木僵患者则因动作呆滞无法进食等。因此对于不同的精神分裂症患者在饮食方面要采取不同的护理方法。 有被害妄想的病人,可采用集体就餐或让病人参加开饭工作,必要时亲自尝一口,以消除病人的顾虑; 对自罪妄想的病人,可以将饭菜搅拌在一起,其误认为是剩饭剩菜,以达到进食的目的; 如对有暴饮暴食行为的患者,饭菜温度要适宜,食鱼时剔去骨刺并且适当限制病人进食量; 木僵病人有的在夜深人静悄悄起床自动进食,所以应将饭菜放置在病人床旁,方便病人自动进食,护理人员应避开病人视线; 老年病人、消化功能差的病人应给予易消化的食物; 对药物反应严重、吞咽困难者可给予流质或半流质饮食,进食要缓慢,要催促,以防噎食;对坚持不进食以及进食障碍者应保证其足够的营养及水分的摄入,并设法了解病人饮食障碍的原因,进行说服劝解,并协助进食。无效时给予鼻饲,鼻饲液可制成富含多种营养成分的混合液。如牛奶加肉汤、菜汁、果汁等。在起居方面要保持环境安静,避免患者受刺激,可以适当的让其做自己感兴趣的事情,分散注意力,保持个人卫生,多注意患者的情绪变化。
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