慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是什么？

1.临床表现这类疾病的主要特点为气流阻力增大及肺弹性回缩力降低所致的气流受限，影响了正常的呼吸功能临床表现为:咳嗽咳痰，劳力性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭症状

2.体检可发现桶状胸，呼吸运动减弱，触诊语颤减弱或消失，胸部叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界及肝浊音界下降，听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼吸延长，并发感染时肺部可有湿啰音

3.X检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，横膈低且变平;两肺的透亮度增加，有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡;肺血管外带纹理纤细稀疏和变直，内带血管纹理可增粗和紊乱，心脏常呈垂直位心影狭长

4.有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力呼气量比值40%肺总量即可确诊阻塞性肺气肿

5.常规呼吸功能评定多采用第一秒用力呼气量占用力呼气量的百分比，及最大自主通气量占预计值的百分比两项指标根据其结果，可将慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)按程度划分(表14-1-1)

表14-1-1慢性阻塞性肺疾病分度参考标准