脑卒中又称为脑血管意外或中风，是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病。脑血管疾病在全球最常见死因中仅次于心脏病，我国居民中脑血管疾病的发病比较高。
大量临床与流行病学研究显示，脑卒中的危险因素有：
1、高血压。高血压是重要、独立的危险因素。收缩压每增高10毫米汞柱，发生脑卒中危险增加49%，舒张压每增高毫米汞柱，发生脑卒中的危险增加46%。
2、心脏病。除高血压外，各种原因所致的心脏损害是脑卒中的第2位的危险因素。
3、高同型半胱氨酸血症。
4、糖尿病。糖尿病是缺铁性脑卒中的独立危险因素。
5、短暂性脑缺血发作。发生短暂性脑缺血发作之后较易发生脑梗死。
6、血脂异常。研究表明血清总胆固醇每升高1毫摩尔/升，脑卒中发生率会增加25%。
7、不健康的生活方式也是导致脑卒中发病的危险因素之一，包括吸烟、过量饮酒、缺乏运动等。
马博士健康团郭晓晖博士
慢阻肺平均寿命是多少？
回答摘要:慢阻肺的平均寿命，因人而异，20~50年不等，主要看自己平时病情的控制情况。可以通过两个方面（1.肺功能下降速度和2.过去一年的加重的次数）来预测生存期。
现在人们越来越注重自己的身体健康了，体检当中也加入了肺功能检查，网上的各种健康信息也非常多，在体检当中如果做了肺功能检查，那么肺功能出现了，永久性的降低就会被诊断为慢阻肺。
得了慢阻肺之后，这个病并不像高血压，冠心病这么为大家所熟知，于是很多人就想了解一下这个病到底是如何维持，平均寿命到底有多长？
慢阻肺的生存期和两个方面的因素有关，第1个因素就是肺功能下降的速度，第2个因素就是以年为单位，每一年当中发生急性加重的次数，下面我们来分别讲述。
COPD=慢阻肺
一、肺功能和生存期之间的关系肺功能与生活质量和寿命密切相关。在生命周期中，个体遵循不同的肺功能轨迹。我们人群的肺功能分为以下4种情况：
出生时肺功能天生比较低，下降的速度又很快（最下方黑色曲线）；出生时肺功能天生比较低，下降的速度和正常人相同（黄色曲线）；出生时肺功能正常，下降的速度很快（红色曲线）；出生时肺功能正常，下降的速度和正常人相同（最上方绿色曲线）；看下图，我们人类的肺功能分别对应着下面的4条曲线。
哪些原因会影响肺功能？如何才能避免肺功能的下降？
遗传因素：也就是遗传基因所决定的，这一点是天生的无法后天改变的；性别因素：女性更容易受到烟草等有害气体的侵犯，导致吸烟量相等的情况下患上更严重的肺部疾病，这一观点已经在动物研究和人体病理学标本中得到证实，尽管吸烟量相似，事实证明，女性患慢阻肺的负担更大。母亲怀孕期间，儿童和青少年暴露：在母亲怀孕期间接触到烟草，儿童和青少年期间主动或被动吸烟，都会使自己的肺功能提前下降并且加速下降；暴露于有害的气体和颗粒：这里包括主动吸烟，被动吸烟，工作环境当中粉尘过多，从事玉石加工，电焊工人，雕刻工人，使用木柴或者煤炭取暖做饭通风不好。如何知道自己的肺功能是哪一种类型？每年去做一个肺功能检查，和上一年的肺功能做一个对比，看一下FEV1这个指标下降的毫升数和百分比。
正常人的肺功能，FEV1，每年下降10~15毫升，慢阻肺患者的肺功能，FEV1，每年下降30~40毫升，把自己的肺功能和上一年做个对比，如果下降的数值在10~15毫升，那么就说明这一年比较好，属于下降正常的情况，如果下降超过了30~40毫升，那么就说明肺功能属于快速下降的，生存期，会大大缩短。
肺功能检查
二、每年的急性加重次数和生存期之间的关系慢阻肺患者每年进行加重的次数被认为是影响寿命的最主要的原因。
所谓的急性加重就是指，咳嗽咳痰，呼吸困难，这些呼吸道的症状有加重，（比如说感冒，天气冷了，受到冷空气的直接刺激，细菌感染所引起的肺炎，过度疲劳之后导致的症状加重，）如果没有用药自然缓解了，那么这一次就不算。如果用了抗生素或者是激素或者是住院了，那么就算一次急性加重。
急性加重和生存期之间是密切相关的，每一次进行加重，肺部就相当于是着了一次火，通过积极的治疗，虽然可以把火给灭了，但是肺部也会被烧的满目疮痍，不能够完全恢复到发病之前的状态了。
所以急性加重的次数越多，被破坏的越严重，生存期就越短。
看下图，
急性加重和生存概率之间的关系
A组：第1条蓝色的线没有急性加重发作的慢阻肺人群，5年生存率是80%。也就是说有80%的人能够超过5年。B组：第2条红色的线，平均每年急性加重次数在1~2次的人群，5年生存率是55%。C组：第3条绿色的线，平均每年进行加重次数大于等于三次的人群，5年生存率不到30%。总结：每一名慢阻肺的患者都需要把自己的肺功能和急性加重的情况仔细观察清楚，通过拒绝烟草，按时用药，加强营养，肺康复锻炼，避免受凉感冒，避免过度劳累，来稳定自己的肺功能，减少急性加重的次数。期望能够提高生存率，延长高质量的生存期。
我是呼吸科李瑛医生，致力于全民健康，每天为大家带来，专业前沿的科普知识，欢迎大家点赞关注和转发。
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