糖尿病是人体的哪里出了问题？尿糖？血糖？胰岛素？少吃谷物？
在糖尿病领域，有哪些认知被颠覆？被颠覆的认知是否还在危害糖尿病人的健康？
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什么叫颠覆性认识呢？
就是原来认为是这样的，后来发现错了。有的错误的认识甚至是持续几十年后才发现是错的，其方法是无效的或者是有害的或者原理也错了。在糖尿病领域这几年频繁发生这样的事件。
这和人类在生化反应上的认知进展有关。当更多的生化研究者们走进医学领域，进行医药研究和动物试验后，西方医学获得了极大的发展，也极大地开阔了人类的视野。但在经历了两百多年的发展之后，现在人类正在面临人造的各种化学物质、生化物质对生命的严重污染的境地，如各种抗生素对整个地球生态系统的污染问题。
就糖尿病而言，从人类知道了葡萄糖的分子构成开始，发现尿糖中含有葡萄糖；人类重要的能量来源-谷物中含有大量的多糖，在人体消化吸收分解之后会产生葡萄糖，来供给身体对能量的需求。
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糖尿病能不能吃谷物
就一般人而言，从古至今，谷物对人类的生存和发展，其作用是不言而喻的。长久处于饥饿状态、谷物摄入不足会导致各种疾病，这是人类最基本的认知。但是，有了分子学之后，一般人的智慧开始被分解、被降解。居然认为一个慢性病人可以通过严禁谷物食品的摄入来治疗疾病！这导致了在西方社会的很长时间里，糖尿病人在医院里在所谓的科学名义下被严禁谷物摄入，很多人仅仅靠注射生理盐水来维持生命，最后被饿死在医院里。
科学，总是听起来高大上，好像很有道理的样子。比如说，糖尿病人出现尿糖（现象）。这表明（推理）：人体有多余的糖在排出。这多余的糖一定是摄入过多，或者人体没有能力利用这些糖。（找个简单的出口）减少那些可能分解为葡萄糖的物质，就是从源头上抑制葡萄糖在人体的出现，从而可以减少尿糖。继而治愈糖尿病。
大家看一看周围，即使在今天，依然有多少糖尿病人在严格限制主食，经常处于半饥饿状态， 从而导致各种功能衰退和多器官疾病的发生！
当然，这样的知识已经被颠覆了！
例如，关于饮食，我提出了6：3：1的糖尿病饮食原则。在1997年美国糖尿病协会推荐了高碳水化合物的糖尿病饮食原则。
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以降糖为核心的技术
来自化学思维的寻找神秘物质来解决疾病的思路一直在起作用。例如，首先发现糖尿病人中有人出现尿糖，于是提出严禁谷物摄入类抑制尿糖的想法。但是在之后的研究中没有发现胰岛素和尿糖之间的直接联系，后来又发现尿糖的增加也许意味着血糖的下降。这样，关于尿糖错误的认识持续了接近二百年之后，现在尿糖已经不再是糖尿病的诊断指标。
后来，人类发现和提取了胰岛素，人工合成了胰岛素和类胰岛素。人类以为已经找到解决糖尿病的神秘物质，糖尿病已经不是问题了。
在研究胰岛素的作用时发现，胰岛素在人体利用血液中的葡萄糖（简称血糖）合成人体其他物质如糖原、脂肪和蛋白质过程中起着重要作用。于是降糖药物和胰岛素的提纯与合成，成为了糖尿病领域的主流。
但在实践中，外源性胰岛素的治疗效果并不理想。人类在进一步探索中发现，特别是1988年2型糖尿病的发现表明：占有糖尿病人数的90%以上的是胰岛素分泌亢进，而不是胰岛素分泌不足。这就意味着绝大多数的糖尿病人是2型糖尿病，在发病初期属于胰岛素分泌高于正常人。这和1921年胰岛素提取成功之后的假设-所有糖尿病都是胰岛素分泌不足，是完全相反的。所以这是糖尿病历史上的一个颠覆性发现。
在一般人看来，一个胰岛素分泌高于正常人的糖尿病人，是不应该采用外源性胰岛素治疗的。高胰岛素血症说的就是血液中胰岛素含量高于人体需求的疾病。而高胰岛素血症之所以在糖尿病人群中高发，一个原因是内源性的，本身胰岛素分泌高于正常人；另一个原因则是外源性的，是注射外源性胰岛素的方法导致的。而高胰岛素血症对血管破坏性极大，是造成各种血管疾病的重要因素。
那么，用胰岛素来治疗糖尿病人群中的90%以上的2型糖尿病，在逻辑上不是很奇怪吗？
正如上面所言，奇怪的事情容易引起人类的惊讶和好奇，印象深刻。而这样的治疗主张，一直到现在仍然是许多人心中的主流治疗方法。这就造成了一些人不采用胰岛素等降糖方法治疗就会产生心慌等焦虑或不适。
我在1996年开始接触糖尿病时，也是受到当时主流思想的影响，认为治疗糖尿病只有降糖一条路可走。但是他当时找不到比西药更好的中药来降糖，于是采用了家传的养生技术-后来叫做桑黄子，来辅助性地提高人体的抗衰退能力。使用桑黄子的患者普遍出现了生命质量提高，并发症缓解或解除，体力增强等良好体征。之后有许多人反馈，在并发症好转之后，血糖自身也逐渐走向平稳。于是，我提出了：先健康后血糖平稳的理念。
在当时主流方式是严控血糖采用各种手段降糖的情况下，糖尿病并发症的发生发展没有下降反而出现爆发的情势；而我提出的放宽血糖控制以缓解并发症为核心的治疗却带来了意想不到的良好效果。我在长期临床实践中观察到，许多患者在并发症好转中伴随血糖升高。从某种角度上来看，血糖升高有利于并发症的好转。为了让更多人能都获得并发症好转的机会，提出了保护好糖尿病的良性血糖升高的理念。
我的这些医学主张，特别是糖尿病健康管理的效果，得到了世界范围的广泛关注。当然不仅我一个人，世界上还有许多人注意到：在经历了漫长的胰岛素和降糖药物治疗之后，糖尿病越控制并发症越多，死亡率越高。一些杰出的科研工作者在得到科研经费的大力支持下进行了多次大规模的糖尿病临床试验。在2008年之后，关于糖尿病控制原则出现了颠覆性见解。
严控血糖的认知已经被颠覆了！
关于血糖和糖化血红蛋白,从前认为都需要严格控制，结果很多年过去之后发现：严格控制血糖和严格控制糖化血红蛋白都导致患者的生命质量下降和死亡率上升。在2008年美国ACCORD研究、2009年NICE_SUGAR研究结论发表之后，对糖尿病人的血糖放松控制已经成为主流观点。十年之后的2018年，美国内科医师协会甚至提出以身体健康为核心，血糖可以不设上限。 显然，放宽血糖控制是当今的成为主流观点。要知道，这是经过多少人的健康与生命代价之后的观点颠覆。
血糖升高才有利于糖尿病人的健康，这一当下的主流研究结论告诉我们：血糖是人体诸多生化指标的一个而已。在糖尿病状态下，我用“血糖如救火”来解释血糖对健康的作用。糖尿病是人体代谢能力衰退。人体需要更多的能量支持，才出现血糖升高的。所以，保护好人体的良性血糖升高是身体恢复的必由之路。
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破坏性治疗方法
比如说胃转流手术和辟谷。这些治疗方法给糖尿病人带来的伤害是非常严重的。胃转流手术从原理上就反映出主张手术的人不懂糖尿病，至少不懂2型糖尿病。
这在医学领域真是让人感到震惊。在一个技术提出时，是否应检索一下，看一看疾病的相关研究，然后再提出自己的治疗主张呢？！
从胃上接一个管把食物绕过去，不让食物消化吸收，这样就能治好糖尿病的主张，是虎狼医生的想法，胆大妄为而又鲁莽无知。
在《黄帝内经》上早就描述过有这种人存在，16个字:“粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起”。试想一下，如果胃转流治愈糖尿病成立的话，那直接从下颏上凿出个洞让食物吃完之后不进入消化道，直接从下颏流出来，那就把糖尿病治好了！？显然，这样的治疗等于用更深刻、更严重的伤害代替了糖尿病的伤害。这种治疗显然是不成立的。
有一些中国的大师到国外给糖尿病人搞辟谷，不让糖尿病人吃东西，导致糖尿病人死亡。像这种事情已经连续发生，相关的大师也受到国外的通缉。其实这和胃转流手术有异曲同工之处。
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打着科学旗号的伪科学
有宣传说采用胰岛细胞修复技术可以治愈糖尿病。干细胞移植的目的是进行胰岛细胞修复。
提出这个方法的根本出发点在于认为人体糖尿病是胰岛素分泌不足的疾病。前面已经讲过，这是已经被颠覆的观点。在糖尿病人群中90%以上的2型糖尿病人，胰岛素分泌普遍高于正常人。
2型糖尿病患者在初期不存在胰岛素分泌不足的问题，而是胰岛素不敏感或者是胰岛素抵抗的问题。所以说：把胰岛β细胞修复了就可以分泌胰岛素了，这样就治好2型糖尿病的说法，在理论上非常荒唐可笑。
而那些真正有胰岛细胞组织损害的继发性糖尿病，非常凶险。在实践中却是他们不敢轻易尝试手术的对象。有的时候，要警惕：不要以为内行不能搞出荒唐的事来。
干细胞治疗的伪科学-干细胞造假被揭露
最近关于干细胞治疗的伪科学的揭露反响很大。比如说前一段时间揭露的心脏干细胞造假。哈佛大学医学院的领先专家17年造假。不知道他治了多少人，后来也没有看到哈佛大学对受害的患者给了什么补偿。还有相信了这些干细胞治法的其他国家的人是否给补偿。比如说在中国涉及到那么多医疗单位，涉及到更多的患者，哈佛大学有没有理赔的想法。
除了心干细胞造假之外，还有肺干细胞造假也被揭露。
胰岛细胞造假还没有被人揭露。但是胰岛细胞手术治疗2型糖尿病是荒唐的。因为2型糖尿病的胰岛分泌旺盛。
如果真的胰岛干细胞存在，那应该去治疗胰腺坏死性糖尿病，继发性糖尿病，或者是1型糖尿病。然而这些糖尿病的患者病情相对不稳定，干细胞好不好用就看得很明显。胰岛干细胞手术治疗糖尿病的人从来不敢把他们的治疗指向这些从理论上他应该去治的。可以说，干细胞治疗糖尿病从针对对象上在理论上就说不过去。
但是2型糖尿病的胰岛细胞的移植治疗好像现在还有。我说这些话他们听了之后肯定会恨我。但是社会上总需要有一些人站在患者角度去思考。如果一个患者接受这样的治疗，有的时候一点用都没有，有的时候是有害的，那这样的医学研究的确是会出问题的。
目前很时髦流传很广的一个事情：几个有钱的中国人到国外花几十万进行干细胞治疗。不管是德国的还是美国的，听说有设计出专门针对中国人的干细胞治疗。这可以用很流行的对中国暴发户的评价：人傻钱多。这也反映出我们过去社会机制上存在的一些问题：让傻的人挣的钱多了，像这样的治疗才会流行起来。
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危害患者健康的方式仍然存在
从本世纪以来，糖尿病的相关治疗很多技术都已经被淘汰。尽管这些技术发明了很多年。这表明很多糖尿病理论和认识发生了根本的变化.这些变化提示我们现代医学对各种疾病的认识太过匆忙，理论和实践太粗糙.这导致了相关问题。而真正立足于对生命的基本能力的维护、对肌体的基本健康状况的维护，立足于这样的想法而发展的治疗方案或医学技术没有受到社会的足够重视。
在糖尿病和糖尿病以外几乎每一种疾病都存在着大量的商业医学研究成果，且这些商业医学研究成果不仅经常粗糙，而且治疗方案还经常有害。而糖尿病患者本身并不清楚在医学领域存在着大量的这样的商业研究。我们的确需要有更多的富有基本职业道德的医生来向公众传播这样的知识。尽管对方势力太大，这样的工作很难。
西方医学总是能发现或合成某种特殊的神秘物质，从而解决人类的各种疾病！如果这种假设在后来被证明是错误的，那么就勇敢地来颠覆！敢于颠覆也被看作是一种科学精神！尽管在这一点上，如果站在患者的角度来思考：这杨的假设、推广和临床结果是令人触目惊心、让人难以接受的。
在这个过程中，宣传推广起到了很大的作用。一种新型的药物，很快变成了治疗某种疾病的主流方法。
1921年班廷成功地提取了狗的胰岛素，并用于治疗胰腺切除手术后出现糖尿病的狗，之后又用于治疗糖尿病的病人。现在看到当年的很多故事会感到很惊讶。许多报道：班廷用胰岛素给糖尿病狗治病，又给糖尿病人治病。报道中描述他成功地治好了糖尿病狗，也治好了糖尿病人。
而在现在的信息社会，我们知道：目前胰岛素治好糖尿病人的事情实际上并没有出现；尤其是胰腺切除之后的糖尿病人，采用胰岛素是绝对不可能治好一个的。后来也看到关于被班廷治疗的那条狗其实很快就死去了。
尽管是糖尿病狗很快地死去了，但是胰岛素的神化一直到今天还在讲，尤其是在中国。中国的胰岛素神化讲得非常厉害。作为一个信息社会，至今还有很多职业医生在说胰岛素是人体固有的激素，没有毒副作用，胰岛素越早使用越好，使用胰岛素不得并发症。这些语言非常不具有专业水准，不具有现代医学修养。但像这样的语言还在非常流行！
这能说我们现在的医学搞得好吗？！这恰恰说明我们有某种机制在保护同样的声音。这个不是说谁在保护。就是在医学领域我们的社会很难传递不同的声音，很难把真实情况传递出去。我们的媒体限定了一些说话人的身份，限定了他们说话的内容。而这些媒体对医学科学甚至一无所知。为什么有这么多条条框框呢？所以这是机制的问题。我们大量的媒体资源，很多是共同资源，本来是应该服务整个社会的，但是却传递了像胰岛素这样错误的声音。
关于胰岛素的副作用如经常可以导致低血糖，也经常可以导致高血糖。在《中国2型糖尿病防治指南》中明确了使用胰岛素的条件。第一就是在口服降糖药无效的情况下。什么是口服降糖药无效，也做了具体说明：就是糖化血红蛋白大于9％或者空腹血糖大于11.1％。也就是说，中华医学会制定的2型糖尿病防治标准和我们大量医生向社会传递的声音相差很大。这种情况说明了一个现象：糖尿病领域从1921年以来长期存在着一个关于激素的错误知识。站在患者的角度就是长期被错误地指导使用胰岛素。
再来看看另外的一种激素叫胰高糖素。顾名思义，可以引起血糖升高的激素。在2015年之后有报道明确说：胰高糖素的应用可以使患者的健康获益，并最终使血糖逐步回落。即，胰高糖素用于糖尿病治疗可以使糖化血红蛋白回落。
这样的结果就证明了糖尿病患者血糖有一些升高对糖尿病患者的健康有利。也就是说良性血糖升高是普遍存在的。但是关于良性血糖升高和良性血糖升高普遍存在，至今可以说，仍然是我在说这个问题，并且一直没有受到反对，但也不受到支持。
这是一个最普遍的现象：当有人告诉你严禁谷物食品的摄入会治愈糖尿病时，这太令人惊讶了，太违背常识了。人们由于受到惊吓而深刻地印在脑海里，以至于在不知不觉间成为一些人的行为准则。而有人告诉你糖尿病人应该尽可能和正常人一样饮食时，这太常识了，太普通了；人们似乎很快就忘记了。寻找一种令人刺激的惊讶的方法，在某种意义上来说已经成为一种主流的行为方式。而
真正的已经被证实的确切的对糖尿病患者有益的知识并不会得到快速的传播。
我在2017年写过一篇文章，回顾了糖尿病研究的很多发展历程，以及在这种历程中出现的理论颠覆。我写这篇文章就是站在患者的角度，希望有一天很多患者能够明白：这些有害的治疗方式在历史上不断地发生且可能永远也不会得到补偿。保护生命，让自己的生命活得时间更长，活得生命质量更好，这才是治疗糖尿病的根本目的，也是治疗所有慢性疾病的根本目的。一切破坏生命基本能力的创新最好停下来。无论这种创新看上去多么富有科技含量多么令人惊讶，但是站在患者角度却是伤害健康与生命，是不人道的。
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