新型冠状病毒如果真是一种慢性疾病，我们该咋防呀？

新型冠状病毒如果真是一种慢性疾病，我们该咋防呀？首先，“新型冠状病毒病（COVID19）有可能转变成一种慢性疾病”这个说法是错误的。

其次，现在越来越多的迹象显示，COVID19或真的会转变成一种长期存在的地方性流行病，每间隔一段时间会出现暴发流行。

如果COVID19真的变成长期存在的流行病，如何预防是后话，大致可以参照流行性感冒的预防。

COVID19有可能转变成一种长期存在的地方性流行病，而不是慢性疾病

“COVID19有可能转变成一种慢性疾病”的说法出在2月19日白岩松连线王辰的节目中，王院士当时用错了概念，原本应该说的“长期疾病（Long-term disease）”，却说成了“慢性疾病（Chronic disease）”。

口语中用错一个医学概念这原本没什么，无非是一个口误嘛。

但是，这种口误一直没有被纠正，甚至广泛流传，就有点不大好了。

显而易见，COVID19是一种由新型冠状病毒感染导致的人类急性感染性疾病，毫无疑问，绝对不是慢性疾病。

所谓慢性疾病，更规范的叫法是（慢性）非传染性疾病（Non-Communicable Diseases ，NCDs)，有非常明确的医学定义，主要是指包括心血管疾病，癌症，慢性呼吸系统疾病和糖尿病等与生活方式相关的非传染性疾病。

1997年，第五十三届世界卫生大会上通过了“针对非传染性疾病预防和控制的全球战略WHA53”17号决议，将上升为人类健康和生命首要威胁的非传染性疾病的控制作为医疗卫生的的首要目标。

2015年，联合国还为NCDs控制设定了一个目标，即到2030年将癌症，心血管疾病，慢性呼吸道疾病和糖尿病这四个主要非传染性疾病导致的过早死亡人数（30岁至70岁之间）减少三分之一，这个也被称为NCD Countdown 2030。

可见，所谓慢性病是与急性传染性疾病相对立存在的医学概念，COVID19毫无疑问属于急性传染性疾病，自然不可能同时属于慢性疾病。

王院士当时的意思是说COVID19有可能变成像流感那样的人长期存在的疾病（Long-term disease）。

你觉得，流感是慢性病吗？

COVID19或真的会转变成一种长期存在的地方性流行病流感有两种流行形式，即大流行和每年发生的季节性流感，实际上更应该称为地方性流感。

COVID19的流行特征显示，它几乎不可能像SARS那样会通过被完全阻断传播途径（不是像王院士说的那样，由于病死率高，被感染宿主全被杀死）而消失。

同时，既往存在的几种冠状病毒都表现出明显的季节性，同时人体都不能建立长期的免疫反应。

因此，COVID19极有可能变成像流感或者传统冠状病毒感冒那样的地方性（各地流行毒株不同）流行病，长期存在。

最近一项研究中，科学家根据是否可以刺激产生长期免疫而对COVID19未来进行了预测，可能变成每年，隔年，或者间隔几年流行的疾病。

除了D所示的消失，其他几种情形都属于长期存在的地方性流行病，即王院士说的“慢性病”。

COVID19真的变成长期存在的地方性流行病，如何预防？这主要取决于未来病毒的致病性，感染病死率。

如果是变成像流感或者传统冠状病毒感冒那样每年冬天发生的流行病，意味着人群中不能建立高水平的群体免疫（无论是通过普遍感染或是疫苗接种）。

一旦病死率像现在这样居高不下，那么，COVID19将有可能成为人类长期的梦魇，每年到了流行季节都需要预先接种疫苗，并采取相对严格的隔离措施。

如果病死率不高，比如相当于流感的0.1%，那么，就可以采取对付季节性流感的策略。

如果，变成像传统冠状病毒感冒那样几乎不死人的无危害疾病，那就不需要进行特别预防，就像人们对待普通感冒一样。