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随着生活条件水平的提高,高血脂已经成为一种较为普遍的现象。高血脂不仅仅加重了动脉硬化的程度,加快了血管疾病的进展,而且影响着能量的代谢,容易诱发代谢性疾病。因此,控制血脂水平刻不容缓。
要想降低甘油三酯以及胆固醇的水平,首先要从吃上下功夫。对于绝大多数的患者来说,高血脂主要是饮食过剩造成的。无论是高脂肪、高胆固醇饮食直接增加血脂合成原料,进而造成高血脂,还是高能量饮食间接增加血脂合成原料,逐渐演变为高血脂,吃的过多永远是造成高血脂的第一因素。因此要控制血脂水平,就要控制饮食!!
第一,要在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,注意脂肪和胆固醇的摄入量。摄入脂肪不应超过总能量的 20%~30%,摄入饱和脂肪酸应小于总能量的 10%。应优先选择富含 n-3 多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。也就是每日烹调油最好少于 30 g,每日摄入胆固醇小于 300 mg。
第二,要注意主食的选择。在我国建议选择碳水化合物为主食,每日摄入碳水化合物占总能量的 50%~65%。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖摄入不应超过总能量的 10%,每日饮食应包含 25~40 g 膳食纤维。
第三,要控制体重。对于肥胖患者,应该减少能量总量的摄入,增加体内脂肪组织的消耗,降低体内甘油三酯以及胆固醇水平。建议在基础能量需求的基础上每日减少300~500 kcal能量摄入,加快体内脂肪的消耗,尽快降低体重。
降低血脂水平,不仅仅和饮食摄入有关,还和运动消耗有着极其密切的关系。因此,要想降低血脂水平,在饮食控制的基础上,还要积极的进行运动锻炼。一般选择中等强度的有氧运动。不同运动强度对于能量的消耗是不一样的,同时不同强度的运动对于机体的负担也是不一样的,因此,选择中等强度的运动适合绝大多数高血脂人群。中等强度简单的说就是运动后可以微微出汗、微微气短,像快走、慢跑、爬山、游泳、骑车等均属于中等强度。同时为了保证运动的持久以及运动的安全,每日建议运动30分钟左右,每周不少于5次。
血脂水平的控制首先要靠饮食以及运动控制,并且还要注意戒烟限酒、合理水平、情绪平稳等生活方式的调节;如果效果不好,可能还要借助于药物的帮忙,常用的药物是他汀类药物,此外还有贝特类、胆酸螯合剂、烟酸类等药物。
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