慢性疾病医保,是医保政策中对部分慢性,需要长期治疗的疾病的一种特殊保障方式。因为医保政策各地不同,而且职工和居民待遇又有所不同,下面我们就举一个例子来解释。
72种城镇职工门诊特殊慢性病名称、报销比例、最高支付限额
序号
病种名称
报销比例
最高限额
1
尿毒症患者的透析不包干治疗报销比例90%;实行N0099透析包干患者限额105600元/年,个人自负3600元/年,300元/月。
2
器官移植患者的抗排异治疗(职工特指肾移植)
90%
*
3
I II型糖尿病 #
73%
4600
4
慢性病毒性肝炎 #
80%
7200
5
脑出血脑梗塞恢复期(限一年)
80%
4200
6
恶性肿瘤患者的放、化疗
90%
*
7
系统性红斑狼疮
80%
*
8
慢性再生障碍性贫血
80%
*
9
重症肌无力
80%
*
10
活动性肺结核
80%
*
11
精神病
95%
4200
12
艾滋病
90%
*
13
多发性肌炎(含皮肌炎)
80%
*
14
帕金森病
80%
*
15
强直性脊柱炎
80%
*
16
真性红细胞增多症
90%
*
17
心脏瓣膜置换抗凝治疗
90%
*
18
多发性硬化
80%
*
19
肝豆状核变性
80%
*
20
韦格纳氏肉芽肿
80%
*
21
结核性胸膜炎
80%
*
22
自身免疫性肝炎 #
80%
7200
23
肝移植患者术后抗排异
80%
*
24
骨髓异常增生综合症
90%
*
25
原发性血小板减少性紫癜
90%
*
26
原发性血小板增多症
90%
*
27
运动性神经元病
90%
*
28
脑垂体瘤
90%
*
29
嗜铬细胞瘤
90%
*
30
慢性阻塞性肺疾病 #
80%
4200
31
慢性肺源性心脏病 #
80%
4200
32
支气管哮喘 #
80%
4200
33
高血压III期(心 脑 肾 眼并发症) #
73%
4600
34
冠心病(心功能Ⅲ级) #
80%
4200
35
冠脉支架植入术后抗凝治疗(限术后2年)
80%
7200
36
类风湿性关节炎
80%
3000
37
慢性肾功能衰竭(氮质血症期和肾功能衰竭期)
80%
7200
38
系统性硬化
80%
3000
39
血友病
90%
*
40
骨髓移植术后抗排异
90%
*
41
心脏移植术后抗排异
90%
*
42
脊髓空洞症
90%
7200
43
肝硬化
80%
7200
44
银屑病 #
80%
7200
45
白癜风 #
80%
7200
46
冠脉搭桥术后(限术后两年)
80%
7200
47
抑郁症(中、重度) #
80%
7200
48
肾病综合征(限一年) #
80%
7200
49
风湿性心脏病(伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者) #
80%
7200
50
颅内动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
51
颈内动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
52
椎动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
53
锁骨下动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
54
干燥综合征
80%
4200
55
慢性青光眼 #
80%
4200
56
甲状腺功能亢进
80%
4200
57
甲状腺功能低下
80%
4200
58
结核性脑膜炎 #
80%
7200
59
淋巴结核 #
80%
7200
60
结核性腹膜炎 #
80%
7200
61
泌尿系结核 #
80%
7200
62
丙型肝炎(限期一年) #
80%
42000
63
过敏性紫癜
80%
4200
64
癫痫
80%
4200
65
溃疡性结肠炎
80%
4200
66
恶性肿瘤普通治疗
90%
7200
67
腹主动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
68
胸主动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
69
下肢动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
70
风湿热 #
70%
4200
71
埃尔茨海默病(中、重度) #
70%
4200
72
老年性骨关节炎(中、重期) #
70%
4200
以上是某市72种慢性疾病的情况,相信随着经济社会发展,保障水平的提高,越来越多的疾病可以享受到保障。
发表评论