病情分析:临床主要表现为皮肤紫癜,初起可为荨麻疹样,数小时后皮疹出血,渐变为暗红色,消退时遗有褐斑。紫癜成批出现,数日消退,但可反复出现,呈对称分布,以四肢伸侧为多。指导意见:另外少数患者尚有关节肿胀、疼痛,关节腔渗出等症状及浮肿、少尿、蛋白尿、血尿等肾脏损害改变。个别病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
随着疾病的增多,很多疾病的症状可谓是千变万化。在日常生活中,当我们发现肢体出现红点或者红斑,同时伴有不同程度的低热乏力或者是呕吐等症状时,就要警惕可能是过敏性紫癜了。紫癜,是指红细胞从血管内向皮肤、黏膜或者结缔组织渗出。过敏性紫癜又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。那么,过敏性紫癜的症状有什么呢?一、过敏性紫癜的病因有哪些?在临床上,过敏性紫癜的病因,发病原因和机制至今未完全阐明,但大多数学者认为与细菌病毒感染、食物过敏、药物过敏等有关,属于一种接触到过敏性因素而导致的皮肤的变态反应。二、过敏性紫癜的症状有哪些?过敏性紫癜的典型症状为皮下出血形成的瘀点或者瘀斑,可稍隆起于皮肤,压之不褪色,开始为紫红色,而后紫癜可以相互融合,变成棕色。过敏性紫癜的症状千变万化,除了皮肤的改变之外还会引起其他系统的症状。首先,是超过半数的病例会出现消化道症状,常表现为呕吐、腹痛、便血甚至消化道出血。其次,是部分病例还可出现关节症状,如关节肿胀、关节积液,严重时可出现关节活动受限,多发于膝关节、踝关节等大关节处。最后,是紫癜累及肾脏时,表现为全身浮肿、血尿、腰痛等,严重时还可以出现紫癜性肾病综合征。三、过敏性紫癜的治疗方法有哪些?病因治疗是治疗过敏性紫癜的关键,要及早隔离过敏原,药物引起的紫癜要立刻停用可疑药物,食物引起的过敏性紫癜要停止摄入该食品。如果暂时不知道是什么引起的紫癜,应该进行过敏原检查。除此之外,还可进行对症治疗,利用利血平、叶酸等改善毛细血管功能。平时还需注意要增强体质,多注意休息,不可过度操劳,这些都是治疗的基础。北京三溪堂中医诊所中医儿科专家燕润菊主任的患者黎某,男,6岁,2014年10月29日初诊。患者半年前无明显诱因出现臀部及双下肢紫斑,大小不等,形态不一,压之不褪色,在当地医院诊断为“过敏性紫癜”,曾给予消炎,止血等药物治疗,症状好转,但易反复发作。刻诊:双下肢及臀部见淡紫色瘀斑、瘀点,伸侧尤多,多呈对称性分布,压之不褪色。伴轻微流涕,咽红,平素易出汗,纳差,大小便可,舌红,苔薄黄,脉浮数。辨证:心脾两虚,肺卫不固,风热伤络,气血失和。治法:健脾益气,宣肺固表,疏风清热,凉血和血。过敏性紫癜属中医学“血证”范畴,好发于学龄期儿童。小儿肺脾肾常不足,易感受外邪,感邪后易从热化,蕴于皮毛腠理之间,与气血相搏,迫血妄行,外溢肌表。在治疗上,应紧扣“本虚标实”的病理特点,以培补脾肾,益气养阴为主,兼以宣肺散邪,凉血和血。值得注意的是,大多数紫癜患者都会认为治疗之后皮肤的红点消退了就痊愈了。但紫癜的某些症状是比较隐匿的,患者不易察觉,往往会导致严重的后果,而且过敏性紫癜容易复发。所以,患者在治疗后要定期复检,监测病情的发展。
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