CCMD3(中国精神疾病诊断标准)中,抑郁症的诊断标准为:
32抑郁发作[F32]
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:
1.兴趣丧失、无愉快感;
2.精力减退或疲乏感;
3.精神运动性迟滞或激越;
4.自我评价过低、自责,或有内疚感;
5.联想困难或自觉思考能力下降;
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8.食欲降低或体重明显减轻;
9.性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
⑴符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
⑵可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
在以上的9条症状标准中必须同时符合4条,时间持续2周,才可以确诊为:心境障碍(情感性精神障碍) 抑郁发作即我们常说的的抑郁症。
抑郁症的诊断很重要的是要和心理医生接触,进行心理访谈,全面采集资料非常重要,由心理医生作出心理诊断非常重要。
在临床上我们还常会采用一些问卷进行收集资料。而它们只能作为辅助诊断的资料,单凭这些问卷的结果不能作出抑郁症的诊断,必须结合由心理访谈采集的资料作出心理诊断。
临床常用的相关心理问卷有以下几种,以前我们都需要手工操作,现在已经由专业人士编成软件上机操作,节约了心理测量的大量时间。
SCL90(症状自评量表) 它是我们临床上,普通人群进行心理健康检查最常用的问卷。该问卷有一个因子为抑郁因子,当这个因子阳性,提示来访者有抑郁症状存在,但并不能因此诊断抑郁症。
MSSMHS(中学生心理健康量表) 它是我们临床上,中学生心理健康检查最常用的问卷。该问卷有一个因子为抑郁因子,当这个因子阳性,提示该学生有抑郁症状存在,但也并不能因此诊断抑郁症。
SDS(自评抑郁量表) 用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。评定时间跨度为最近一周。
BDI(贝克自评抑郁问卷) 是最常用的抑郁自评量表,其目的是评价抑郁的严重程度。它适用于成年之各年龄段,但在用于老年人时会有些困难,因为BDI涉及许多躯体症状,而这些症状在老年人可以是与抑郁无关的其它病态甚或衰老的表现。
GDS(老年抑郁量表) 是专用于老年人的抑郁筛查表。
发表评论