【 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,脑出血是急性脑血管疾病中常见病之一,其病程可分为急性期、恢复期及后遗症期。 急性期指发病后的 3 周内,此期脑组织受到破坏、水肿严重、脑功能紊乱,机体处于应 激状态,死亡率高。恢复期和后遗症期主要是功能的恢复过程。因此,急性期的治疗极 其重要。急性期的治疗主要包括现场急救处理、内科治疗和手术治疗。
对昏迷 病人须保持呼吸道通畅,可将头歪向一侧,或侧卧位,头部抬高 20°,给予吸氧并及时清 除口腔和呼吸道分泌物,对于意识还清楚的病人要尽量静卧,减少不必要的搬动,头偏向一侧,防止呕吐时出现窒息或者误吸,能做的就是赶紧联系救护车送往医院。
到达医院后医生通常会联系专科医生协助评估是否手术干预,并给予以下治疗一般应卧床休息 2~4 周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。 严密观测生命体征,注意瞳孔和意识变化。2保持呼吸道通畅,给氧,防止并发症:对 意识不清的病人应及时清除口腔和鼻腔的分泌物或呕吐物,头偏向一侧,或侧卧位。若低氧应吸氧,使SaO2维持在90%以上,必要时气管插管或行气管切开术。3保持水、电解质平衡及营养支持: 有意识障碍、消化道出血者宜禁食 24~48 小时,并适当静脉输液,如有高热、多汗、呕吐或腹泻者,可适当增加入液量。48 小时后,如果 意识好转,且吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应下胃管鼻饲维持营养。注意 防止低钠血症,以免加重脑水肿。4控制血糖:维持血糖水平在 6~9mmol/L 之间。5明 显头痛、过度烦躁不安者,可适当应用镇静止痛剂;便秘者可用缓泻剂。6保持功能体 位,防止肢体畸形:卧位上肢应处于轻度外展,肘轻曲,肩胛处、前臂和手用枕头支托, 掌心向上,使前臂保持旋后位,防止肩胛骨后撤。下肢骨盆、臀部用枕头支托,防止下 肢外旋和骨盆后坠,下肢肌张力高的病人,应采取侧卧位;患侧卧位时,患侧肩部向前 伸,肘伸展,掌心向上,如手指屈曲,肌张力高,大拇指与其他四指用布卷或纸卷隔开。 下肢稍屈曲,脚掌与下腿尽量保持垂直;健侧卧位时,患侧上肢下垫一枕头,上肢伸直, 掌心向下,手腕略微抬起。
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