输液过程中出现意识丧失,呼之不应,出现药物过敏,医生都是如何急救的?

药物过敏反应十分凶险,抢救工作争分夺秒。主要有以下几个步骤。

一、立即停止输液,但是注意不要拔掉针头,因为过敏性休克容易导致血管塌陷,不容易建立静脉通道,因此不能拔掉针头。

二、肌注或皮下注射肾上腺素0.5—1mg,该药可兴奋心肌、升高血压、舒张支气管作用,无效可30分钟重新注射一次。肾上腺素是治疗过敏性休克最重要的药物。这个药我是亲自用过的,印象比较深刻,有一次碰到一个过敏性休克病人,出现喉头水肿,呼吸困难,肾上腺素0.5mg肌注,马上呼吸就顺畅了。

三、给予静脉地塞米松10mg静注,后可用氢化可的松静滴。

四、抗阻胺治疗,可给予异丙嗪50mg肌注

五、给予吸氧,进行补液,必要时可再次开通经脉通道。

六、如果措施都没有效果,患者出现心跳呼吸停止,则需要进行心肺复苏。

中医是如何治疗传染病的?

中医是如何治疗传染病的?

人类历史上最惨痛的记忆不是战争、不是饥荒、不是旱涝灾害,而是被称为瘟疫的烈性传染病。

这一点,欧洲历史上多有记载,而我国仅有零星碎片式“记忆”。

比如,《伤寒论》序言中记载:“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”

虽然我国鲜有传染病大流行的记载,传染病的诊治却一直是整个中国传统医学的核心。

那么,中医是如何看待和治疗传染病的?

中医对传染病的认识不同时期,对传染病的称谓不尽相同,比如,或称“疫病”,或“时疫”,或“疠疾”,或“伤寒”,或“时行”,或“温疫”,或“温(热)病”等。

但是,就病因认识却大同小异:大多认为是四时气不正(就是该热不热,该冷不冷),侵犯人致病,即外感“寒、热”等外邪(毒),进入身体转化成温热寒凉诸毒,尤以热毒为甚(发烧)。有时也认为存在“人(病死的尸体)与人的传染”,称为“传尸病”“尸疰(注)”等;有时也归之于鬼神作祟。

比如,《周礼·天官·冢宰》记载:“疾医掌养万民之疾病,四时皆有疠疾。”

《吕氏春秋·季春纪》称,“季春行夏令,则民多疾疫。”

晋代葛洪的《肘后备急方》认为“伤寒、时行、温疫,三名同一种。……其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注,名为温病。”

隋代巢元方的《诸病源候论》有专门的《疫疠病诸候》章节,认为疫疠病“其病与时气、温、热等病相类,皆有一岁之内,节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫。病无长少,率皆相似,如有鬼厉之气,故云疫疠病。”……“此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药及为法术以防之。”

被认为奠定中医诊断治疗理论体系的《伤寒论》其实主要就是论证“传染病的专著”,对于“伤寒”的病因,认为是“伤于四时之气”,但“以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也”。

在卷二·“伤寒例第三”有较为详尽的表述:

“《阴阳大论》云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病者,名曰伤寒。不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温。此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。”

至于由尸体传染的疾病,各种医书上都有记载,巢元方的《诸病源候论》中有专门的章节,称《尸病诸候》。

尸体为什么会传病呢?认为患传染病的死者尸体有虫子,虫子与厉鬼合着伙,在外邪的感应下祸害人:

“人身内自有三尸诸虫,与人俱生,而此虫忌恶,能与鬼灵相通,常接引外邪,为人患害。…… ”

更具体的,又可以分为:

尸注候 “ 尸注病者,则是五尸内之尸注,而挟外鬼邪之气,流注身体,令…… 以至于死。死后复易傍人,乃至灭门。以其尸病注易傍人,故为尸注”。

尸气候 “ 人有触值死尸,或临尸,其尸气入腹内,与尸虫相接成病。其发亦心腹刺痛,胀满气急。但闻尸气则发,故谓之尸气。”

鬼注候 “ 注之言住也,言其连滞停住也。人有先无他病,忽被鬼排击,当时或心腹刺痛,或闷绝倒地,如中恶之类,其得瘥之后,余气不歇,停住积久,有时发动,连滞停住,乃至于死。

死后注易傍人,故谓之鬼注。”

殃注候 “ 注者住也,言其病连滞停住,死又注易傍人也。人有染疫疠之气致死,其余殃不息,流注子孙亲族,得病证状,与死者相似,故名为殃注。 ”

——遭遇坏事情为什么叫“遭殃”,就是从这里来的。

这也是传统上尸体禁忌,所谓接触到人临死时最后一口“殃气”会被传染疾病甚至死亡的原因。

另外,历代都有记载的“劳瘵”,似乎专指肺结核,也是通过接触尸体传病:

“注病,一人死,一人复得,气相灌注也。”

中医如何治疗传染病?外感传染病的治疗

由于中医认为传染病主要是感受外邪,入内化毒而成疾。

因此,最基本的治疗法则就是“以毒攻毒”:即针对体内邪毒的寒热属性,使用相反偏性(寒热)的“毒”(即药)治疗,以期清除体内的这些寒热邪毒。

即所谓“寒者热之,热者寒之”——主要就是今天我们说的清热解毒。

当然,历代医家,也发展出很多其他治法,比如,“化湿解表”,“扶正祛邪”等名堂。

但是,中医体系既称博大精深,自然不会这么简单明了,必须把简单的事情尽量复杂化。突出代表就是《伤寒论》的六经辨证,四诊八钢等。

传尸病的治疗

既然认为“尸疰”尸虫、外邪、鬼神联手作祟,治疗上也同时针对这几种因素。

具体方法,既可以用常用的中药方剂;也可以用一些污秽邪恶之物镇邪(看谁比谁更邪。比如,狗血、粪便、人胆、人头骨——天灵盖,等等);以及属于巫术的“

禳解之术”治疗,比如,“百解瓶,百解去,如律令”等。

所谓“百解去”意思就是百种疰病都能一解而去。

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