引起咳嗽的疾病太多了。不同原因引起的咳嗽，是有所不同的。一般认为超过2个月的咳嗽，如果胸片没有看到异常，就算是慢性咳嗽。而如果是几天的咳嗽，那就是急性咳嗽。
急性咳嗽，最常见的原因就是感冒、支气管炎、肺炎等疾病导致的，比如急性支气管炎，可以有咳嗽、咳痰，多是几天到1-2周就会痊愈了，这种急性咳嗽主要是对症治疗，使用止咳药，比如右美沙芬，或者复方甘草片等等。如果有黄痰，说明有细菌感染，一般也无需用抗生素，可以自愈。如果有发热、情况相对较重，需要用到抗生素，比如青霉素类或者头孢菌素类药物治疗。
慢性咳嗽，病因太多，没办法一一列举，我说几个最常见的。
1、咳嗽变异性哮喘：这是一种哮喘，但是不是以喘息为主的，而是以咳嗽为主，是因为气道存在慢性炎症，刺激了气管，导致反复的咳嗽，干咳为主，一般无痰，而且夜间咳嗽明显，遇到过敏物质或者冷空气、油烟等等，都会引起咳嗽。要想诊断明确，可以去医院做肺功能检查、支气管激发试验等等。治疗主要是吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等等药物。
2、鼻后滴流综合征：这是由于有鼻炎、咽炎、鼻窦炎等疾病引起的咳嗽，原因可能是这些疾病会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物下流到咽喉，会刺激引起咳嗽。所以治疗要治疗原发病为主，比如治疗鼻炎，治疗鼻窦炎。单纯用止咳药，肯定效果不好。治疗过敏性鼻炎可以鼻腔吸入糖皮质激素，或者口服抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等
3、胃食管反流相关性咳嗽：一些有胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，由于胃酸分泌较多，可能导致反流入食管，甚至反流到咽喉，刺激了咽喉，引起咳嗽，还有人认为可能跟神经调节有关，反正就是由于胃食管的疾病引起的咳嗽。这时候单纯用止咳药效果肯定也不好，关键是要治疗胃溃疡啊，比如使用抑酸药物，和促进胃肠动力药物，比如用奥美拉唑、莫沙必利等等。
此外，还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等等疾病，都会引起慢性的咳嗽。此外，一些药物也能引起长期的咳嗽，比如依那普利、贝那普利类降压药。
咳嗽只是一个症状，必须要找到背后的病因，针对病因处理，才能真正解决咳嗽的问题。
发表评论