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没有心脏病的人，在这里可能有不同的概念：没有任何心脏病？还是没有冠状动脉粥样硬化性心脏病？还是有冠心病没有诊断？那就分别说一下。
没有心脏病的人，也会得心肌梗死，但是比较少见。这是因为，心肌梗死的本质是心脏的缺血性坏死。那么，只要能够堵塞心脏血管（冠状动脉）、造成心肌缺血坏死的因素就都可以导致心梗，这些可以由于心脏病以外的原因引起。比如各种栓子栓塞了冠状动脉，如血栓、瘤栓、细菌栓子、空气栓子等，都有可能随血流进入冠状动脉、堵塞冠状动脉而造成心肌梗死。
没有冠状动脉粥样硬化狭窄的患者也会发生心肌梗死。比如冠状动脉发生强烈痉挛（所以现在这一类型也归为冠心病），主动脉夹层动脉瘤堵住了冠状动脉开口，或者是冠状动脉因为自身免疫疾病有了炎症，堵塞了冠状动脉；或者是风湿性心瓣膜病、房颤、细菌性心内膜炎甚至心脏肿瘤等，这些疾病也都可以由于血栓、赘生物、细菌栓子等脱落阻塞冠状动脉，造成冠状动脉闭塞而导致心肌梗死。
还有一种情况，就是有冠心病没察觉，因此没有检查诊断，当然也就没有预防治疗。这种貌似没有心脏病而实际有病又没有防治的人，那发生心梗就是很自然的事了。
心梗该怎样预防？当然是预防上面说到的可以导致心肌梗死的各种疾病和诱因了。比如寒冷、吸烟、情绪激动可以导致冠状动脉痉挛，那就得注意防寒保暖、戒烟、避免情绪过于激动等。当然，心肌梗死最主要的原因是冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，那最主要的预防就是防治冠心病：控制各种危险因素如降血压、降血糖、降血脂，改善生活方式等；抗动脉硬化治疗如降胆固醇、抗血小板等；如果有心绞痛、心肌缺血发作，还得注意抗心肌缺血治疗；药物控制不佳时可以做造影、放（植入）支架，甚至冠脉搭桥，赶在心肌梗死前完成血运重建。
真发生了心肌梗死怎么办？原地休息，胸痛发作初起含服硝酸甘油（至多3次），保持情绪镇定，呼救，等待专业救护。有条件时可以测血压、脉搏，吸氧，服一片安定（地西泮）。
切记：
发病时一定要停止活动，不要到处走来走去，自己去医院。因为心梗发病早期、心肌缺血坏死初期心肌电活动最不稳定，容易发生致命性的恶性心律失常而导致猝死。
发病时一定要尽量保持镇静，不要紧张。因为紧张焦虑于事无补，还会增加交感神经兴奋，促使心跳加快、血压升高，使得心肌耗氧增加，加重心肌电不稳定而发生心律失常。
呼叫急救时要说明病情，这样派出的急救车抢救设备就会更齐全。如果发病地点不好找，要有人出去引导救护车。
如果病人发生了心跳骤停，那就立即开始徒手心肺复苏。
（图片来源于网络）
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