痔疮之所以可恶就是因为一旦破了以后就很难愈合，因为人每天需要上大号，而一天的时间不足以让破裂的伤口完全愈合，所以对于痔疮患者来说每次上大号都是一次挑战。而痔疮难以愈合除了内源性原因外，还有一个外源性原因，就是屁眼比较难擦干净，往往纸巾的用量会比较大，而纸巾擦多了，同样不利于痔疮伤口的愈合。目前痔疮的治疗包括手术治疗和药物保守治疗，两种方法。手术是根治，但不是所有人都会选择手术治疗，很多轻症患者还是会选择药物保守治疗。对于保守治疗的患者主要就是局部用药和口服用药，目的都是加速伤口愈合，而这种保守治疗在痔疮的内外因作用下，有很高的复发概率。所以，作为过来人，我还是推荐痔疮患者日常常规使用智能马桶，智能马桶的冲水功能一方面可以湿润屁眼，减少摩擦力，温水也有助于血液循环加速伤口愈合，冲完以后烘干可以减少纸巾用量有助伤口愈合，可以有效预防痔疮破裂出血。
中医怎么治疗痔疮疾病？
十人九痔的说法放到现在，依然不为过。现在的人们，多数有久坐的习惯，特别是学生、公务员等需要伏案工作者，这类人群患痔疮的概率大大增加，另外长期便秘、腹泻、喜食辛辣者依然逃不过患痔疮的风险。对于边坐马桶边玩手机的人也要注意啦，一玩起手机，便不顾时间，久而久之，痔疮就会找上门。
痔疮在中医里分为风热肠燥、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀几个证型。根据临床观察，中药治疗效果较好的证型为风热肠燥证，此证相当于痔疮初期，一般仅有便血，无其它不适；需要手术的痔疮证型多为气滞血瘀型，多为痔疮病情深重期；而对于湿热下注所致，且病程较长，中药内服难以缓解者，建议手术+中药外敷治疗。
痔疮分为4期，下面看看哪期用中药治疗即可，哪期需要手术治疗？
1期痔疮仅有便血，没有脱出的症状，用中药治疗即可，此期多为风热肠燥证，中医以凉血地黄汤加减治疗；也有一些喜食辛辣所致的湿热下注者，多用脏连丸加减治疗，此期一般不手术。
2期痔疮除便血外，亦有脱出症状，便后脱出可自行回纳，根据临床观察，此期湿热下注重症、脾虚气陷轻证较多，湿热下注者用脏连丸加减，脾虚气陷者用补中益气汤加减。湿热下注重者可引起肛周湿疹，若湿疹缠绵难愈，可考虑手术封闭，然后用中药外洗。
3期痔疮便血+脱出症状，但便后需用手回纳，此期脾虚气陷证较多，中药多选用补中益气汤加减治疗。
4期痔疮便血+脱出，便后用手亦不可回纳，且咳嗽、走路时也可自行脱出，此期气滞血瘀证较多，中药多选用止痛如神汤加减，但由于此期病人多日积月累所致，病程较长，症状较重，建议先手术治疗，然后中药预后。
另外，中医也有一些治疗痔疮的其它传统疗法，比如针刺、艾灸。针刺多选用长强穴、气海穴、孔最穴、承山穴等治疗。艾灸适用于脾虚气陷所致者，多选用气海、关元、百会、脾俞等穴施灸。
痔疮病虽小，但一直拖着总不是个办法，若您有便血、肛门下坠、异物脱出的情况，及时医院就诊，能用药治愈的，便不用手术。
文：中日友好医院 男科硕士研究生卢冬冬/王传航主任医师
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