#段医生第118次悟空问答#头晕的病因繁多，且症状主要来自于病人的主观描述，表现多样，又没有检查能可靠地诊断和辨别各种头晕，因此头晕成为门诊最常见就诊原因，以及难诊治的疾病之一。下面我给大家介绍一下可能引起头晕的常见疾病。头晕指的是自身不稳感，是一组非特异的症状，包括眩晕、非眩晕性头晕。
眩晕指的是身体和周围环境的旋转、振动感。分为周围性眩晕和中枢性眩晕，前者发病率更高。1.周围性眩晕:良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、突发性聋伴眩晕、迷路瘘管、鼓膜异常、胆脂瘤、中耳炎等。
2.中枢性眩晕:包括颅脑血管性(椎-基底型供血不足、短暂性脑缺血发作、小脑脑干梗死和出血、锁骨下动脉盗血综合征)、外伤(颞部骨折、颅内出血、颅内压增高)、脑肿瘤、脑脱髓鞘性疾病、神经退行性疾病、中枢神经系统感染等。其他少见的眩晕:偏头痛性和癫痫性眩晕。
1.短暂或发作性头晕则多与系统疾病有关:血液疾病(白血病、贫血）、感染、发热、低血容量、体位性低血压、心脏泵血减少(心律失常、心肌缺血）、内分泌疾病(甲亢、甲减、低血糖、糖尿病等）、药物副作用、眼部疾病(眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力显著不一致)等。
2.慢性、持续性头晕还与精神心理障碍有关:抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍等。
下图为专家制定的头晕诊断流程图。
头晕的病因众多，诊断应该是全面地分析病人的其它症状，再结合病人的各种特点进行综合评估的过程，绝非仅仅依赖于对病人单纯主诉或症状的了解。
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