神经系统分中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统分布于身体各个部位,和全身各个脏器有着密切的关系。因此神经内科的所诊治的疾病比较广泛,而且有一些属于疑难杂症。最常见的是脑血管病,比如癫痫、头疼、偏头疼,还有头晕、眩晕综合征。常见的颅内感染,比如脑炎、脑膜炎,多因病毒、细菌感染所致。退行性病变,比如老年性痴呆、帕金森氏病、多系统变性、运动神经元病,都是一种退行性病变。和免疫相关的脱髓鞘病变,如多发性硬化、格林-巴利综合征。还有最常见的三叉神经痛、面神经麻痹或者面肌痉挛、坐骨神经痛。还有一些比较少发的先天性疾病,如进行性肌营养不良或者脑发育不全,这些都是神经内科医治的范围。还有一些属于心理方面的病,比如经常说的神经衰弱、植物神经功能失调,也就是所讲的抑郁、焦虑的症状。
什么是神经炎?
神经炎是指神经及神经群发炎的一类疾病。神经炎常见的病因有:①铅砷汞等重金属中毒、链霉素卡马西平等药物中毒、有机磷中毒;②营养代谢障碍。如维生素B1及B12的缺乏、糖尿病、溃肠性结肠炎等消化道疾病;③局部感染和全身感染。如痢疾、肺结核、腮腺炎等。
很多人说的神经炎其实就是末梢神经炎,临床上又叫多发性神经炎,它的主要临床表现就是肢体远端(即手指、脚趾)的感觉运动和植物神经功能障碍。①感觉障碍:发病初期表现为肢体远端的对称性麻木、疼痛、瘙痒,慢慢的会出现感觉的减退甚至消失,呈手套或袜套式的表现。②运动功能的障碍:肌力或肌张力的减低,表现为双下肢的疲乏无力甚至不能站立等。病情日久可出现肌肉的萎缩。③植物神经功能的障碍:患侧肢体远端出现发凉、苍白、潮红、出汗的异常、指甲失去光泽等表现。有的人患侧皮肤会出现增粗,有的人皮肤变薄。
可根据具体病因对症治疗。①糖尿病引起的神经炎就需要严格控制血糖;劳动的时候戴口罩,预防有机磷农药的中毒;营养障碍引起神经炎的病人应该找出营养障碍的原因,然后进行针对性治疗。②每周进行一定的体育锻炼,但要根据自己的情况而定。锻炼能增强我们的抗感染能力。③合理饮食,避免偏食,多吃蔬菜水果之类,必要时服用维生素B类药物。
本期答主:伍小霞,医学硕士
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