任何施救前，必须评估周围环境是否安全，经常有好心人救人，结果自己也打上了。
比如触电急救，井下急救。
小王医生再次强调，大家不是医生我们不能准确判断是不是心脏病发作。
胸痛有很多病种，胸痛危及生命的也不止急性心肌梗死一种。
还有主动脉夹层，还有肺栓塞。
这些胸痛的病，症状非常接近，就算有经验的胸痛医生，也需要结合临床客观检查综合诊断。
胸痛虽然表现一样，但治疗原则完全不同。
主动脉夹层，是大动脉破裂，一直在出血，而且一般血压非常高，需要立即降血压，降心率。
并且不能给阿司匹林，您想想，一直在出血，给阿司匹林会加重病情。
肺栓塞，一般血压偏低，心率快，不能给硝酸甘油，给完血压更低，给阿司匹林意义不大，需要立即抗凝治疗，或溶栓治疗。
就算是心脏病，是急性心肌梗死，这个时候心率，血压都不稳定，有可能心率快血压高，也有可能心率慢，血压高。任何影响心率血压的药物，都必须在明确心率血压后才能给予。
急性心肌梗死时，最主要的治疗就是打通血管，而打通血管的方法是溶栓或支架，这些方法在院外也是很难实现，除非120到后，做完心电图才可以溶栓。
如果只是心绞痛，而且本身发病者有病史，自己随身携带了硝酸甘油，可以摸摸脉搏，如脉搏清楚，可以舌下含服硝酸甘油，因为，脉搏清楚，证明血压还可以，并且自己心里有根，这样才可以给硝酸甘油。
但大部分时间，我们无法准确判断，所以不要瞎指挥。
您需要做的就是，让患者躺平了，立即拨打120。
这期间会有一定意外，如果患者突然心脏骤停，患者呼吸心脏停了，我们不能袖手旁观，不能慌乱，尽量保持镇静。
您看看电影里总会出现胸外按压的情节，您也必须去做，不好怀疑自己做的不好，不正确。
也就是您的按压或许就会就患者一命。
小王医生注:
任何施救前，必须评估周围环境，比如是否有电安全。
怀疑心脏病，持续不缓解，立即拨打120，然后躺平，等待。
这期间如果心脏骤停，马上胸外按压，不要觉得您不会，可这个时候我们没得选择，只有您可能会救人一命。
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