车祸脑出血,现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察,及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方法包括: 1、保持呼吸道的畅通,及时清除口腔鼻腔的分泌物等; 2、止血,对暴露脑组织的开放伤,应注意保护好脑组织; 3、维持有效的循环功能,不宜补用大量的液体或生理盐水; 4、防止脑疝的发生,密切观察患者瞳孔的大小和变化,特别是昏迷病人。
脑出血的好方法
一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
三、控制脑水肿,降低颅内压;
四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在(150--160/90--100mmhg)为宜;
五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩
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