心肌梗塞是冠心病中最严重的病症，若过去有心脏病史，如果病人发病可以做及时的救护，抢救成功率是很高的。 但是经常遇到堵车等意外情况，120急救车不能及时到达，公共场所又没有除颤仪，还有很多人不知道如何急救。 冠心病患者的急救包括胸外按压和人工呼吸，沈主任介绍，对于未经训练的普通人，只需要对患者进行胸外按压就可以了，通过增加胸内压和直接压迫心脏而产生血流，具体的做法和注意事项如下： 位置：在胸骨下1/2中部进行有节奏的快速用力按压。 姿势：施救者跪在患者右侧的胸部旁，或站在床旁。施救者一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸部；双肩垂直于按压的双手，双臂伸直，借上身的重力来协助按压。 标准：对成人胸外按压速率每分钟至少 100 次，并且按压的深度应为至少5厘米，胸部按压和放松的时间大致相等。 注意事项： 为达到最好的按压效果，如有可能应把患者仰卧位放置在一个坚硬的平面上（硬地或硬板）； 当有两名或以上的施救者在场时，应每2分钟就轮换一次以保证按压的质量。为减少胸外按压的中断，每次轮换应在5秒内完成，并且当专业医务人员到来前，不要中断对患者进行胸外按压。
心肌梗死是一种比较急的病，很容易致病人死亡，若病人突发病，马上舌下含硝酸甘油含片，然后紧急到有导管室的医院行冠脉造影，看冠脉情况，是否需要放支架 病情分析：你好，马上送医院，进行心电监护，然后PCI治疗。指导意见：初步建议，首先口服扩张血管药物，吸氧，心电监护，然后进行PCI治疗。进一步观察，如果缓解，转入到常规病房。进行药物监护 病情分析：冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降（出血、休克或严重的心律失常），或左心室负荷剧增（重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便）时，也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死。饱餐（特别是进食多量脂肪时）后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。指导意见： 补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）。 宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。 忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。 心肌梗死患者的健康饮食原则 心肌梗死是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗死治疗有重要意义。急性心肌梗死患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题： (1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。 (2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。 (4)急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。 休息，反复含服速效救心丸，拨打120 病情分析：突发心绞痛，是由于冠脉血管持续短暂性收缩导致的心机缺血所造成的指导意见：硝酸甘油必须随身携带，发病时立刻舌下含服硝酸甘油，以扩冠脉，缓解心肌缺血。此病应得到患者本人及家属的重视。 病情分析： 心肌梗塞，是一种冠心病的急性发作疾病。抢救需要及时，对病情治疗赢得时间。指导意见： 一般心肌梗塞，最早需要心肺复苏，所以建议你需要去学习心肺复苏的方法。A 开 放 气 道 病情分析：院前急救（1）畅通气道：输氧。 （2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸。 （3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压。指导意见：院内急救措施（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压 （2）建立静脉滴注通道 （3）电击除颤，选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺药物 （4）心搏恢复后可进入ICU病房 你好,如果突发心绞痛,一定要绝对卧床,不能用力排便,舌下含化硝酸甘油,根据情况用吗啡止痛,赶紧打120去医院观察治疗,祝健康!
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