上周五抢救了两个30多岁的心肌梗死，一个是有明确的家族史，他爸爸哥哥都是心肌梗死，加之他抽烟。另一个肥胖＋抽烟喝酒＋不控制三高，也心梗了。
这两位并不是我们遇到过最年轻的心肌梗死，我们在临床见过最年轻的心肌梗死才21岁，是一位在校大学生，而且确实是严重动脉粥样硬化形成导致的心肌梗死。
心肌梗死曾经被我们认为是老年病，后来变成了中年病，不知何时青年心肌梗死也越来越多。到底是什么原因导致了心肌梗死越来越年轻化，哪些年轻人更容易发生心肌梗死呢？
其实这些年轻的心肌梗死患者还是有很多共同点的。
第一、家族史
如果父母在年轻的时候发生过心肌梗死，或猝死，那么这些人发生心肌梗死的风险就很大。遗传基因是很强大的，但我们暂时又没办法改变自己的遗传基因。这部分人更应该从小就开始培养自己的健康生活，您想想基因改变不了，如果你再抽烟喝酒，不控制饮食不控制体重，那么无疑就是双重影响，加大发生冠心病，发生心肌梗死的因素。
第二、生活方式
这个是目前引起年轻人心肌梗死最主要的原因，随着现代化的进程，随着改革开放的成果，我们的生活方式发生了巨大的变化。
这其中最主要的就是吃和行、工作、睡觉，我们可以想想30-40年前我们吃的是什么，吃肉只有过年才有，吃油必须有限制，大部分时间是以粗粮为主，植物食物为主，吃糖也是偶尔才有；可如今顿顿吃肉，顿顿高油，餐餐细粮，动物食物不断，而且都是深加工，高盐高糖高油加工；我们的身体还没准好好接受这么好的食物，于是我们的身体渐渐就发生了发生着变化。
我们再想想多年前出行就是靠走路，最好就是一个自行车，但不管是走路还是自行车，都算运动吧！可是现在我们出门就是车，去哪都是车。多年前我们以体力劳动工作为主，如今大多数人都是脑力劳动或轻体力劳动，更多时间就是久坐。除了工作形式发生了变化，工作压力和生活压力明显和从前不一样，如今人们买房压力、就业压力、上学压力、看病压力、养老压力等等等等。从前早早的我们就会睡觉，现在各种夜生活，各种熬夜，生活不规律，生物钟颠倒，无论是吃、行、工作，确实是人类的进步，但人类这种进步给我们身体带来的并不是进步，而是产生更多的血管垃圾，引起更多的心血管疾病。
生活方式的改变，改变着我们的代谢，久而久之，高血压、糖尿病、高脂血症的人越来越多，血管垃圾越积越多。
最近《柳叶刀》发表的一篇文章，研究显示，我国2017年因吃盐过多、吃水果不足、吃杂粮不足的间接死亡人数高达800万。也就是单纯吃的不对，就会导致很多人发生心血管疾病。同时最近的多项研究显示久坐不运动的危害，和吸烟及心血管疾病的危害相当。
第三、吸烟罪不可赦
吸烟者冠心病发病率是不吸烟的3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明显高于不吸烟者。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。我国年轻人吸烟人数很高，这也是导致动脉粥样硬化加重，导致心肌梗死的重要原因。
整体来说，遗传基因决定了我们以后会不会有一个好的血管，但至今我们谁也无法改变遗传。我们能改变的只有生活方式，因为我们这几十年来已经在改变着生活方式，只不过这样的生活方式导致了更多的心血管疾病发生，这种改变不得不发人深思。
总之，对于一个年轻人，家族史、抽烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、不规律生活、压力山大，这些因素越多，越容易动脉粥样硬化，越容易急性心肌梗死。
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