夜间突发心梗,如何降低患者死亡率?

我觉得题目修改为夜间突发胸痛,怀疑心梗,如何自救,更合适!

因为患者本人可能表现为剧烈胸前区疼痛,濒死感,大汗,有些人恶心,想吐,但是其它疾病也可以出现这些表现,譬如主动脉夹层,譬如肺栓塞,譬如气胸,普通人是无法判别的,不要说普通人,每年各个医院都有因为胸痛误诊,经过专业培训的医生都有可能判断错误,所以普通人很难确定自己是心梗。

其次,心梗死亡率很高,但其实患者自己是无法处理的,我们澄清几个谣言,所以网上包括好几个答案说让吃阿司匹林,硝酸甘油是错误的。

首先先说阿司匹林确实急性心梗的治疗需要口服300mg阿司匹林,但是如果患者血压高,服用阿司匹林会增加脑出血风险,如果胸痛不是心梗,而是主动脉夹层,恰恰相反,主动脉夹层不建议用抗血小板药物。如果不是心梗,而是其它疾病,会影响患者的后续治疗。

第二,我们说说硝酸甘油,硝酸甘油也是治疗心梗的药物,但是部分心梗患者会出现低血压,硝酸甘油会进一步加重低血压,甚至导致休克。所以先测量血压,血压不低,至少大于90/60mmHg,再舌下含服,没有条件量血压,就不要吃了。

那么有人说了,那我怎么办?其实最好的办法就是立刻拨打120,然后等救护车的到来,让患者安静休息,如果患者先胸痛,再昏迷的话,让患者平躺,头偏向一侧,不建议乱服用药物。

家里人把门打开,如果有年轻人的话,可以出去迎接急救人员。然后告诉儿女或者附件的亲属,时间就是心肌,时间就是生命。

说了正确做法后,我们再说说几个误区:

不要自己开车去医院!有些人觉得自己胸痛不厉害,救护车贵,就自己去开车,患者本身不适合继续运动,你自己开车等红绿灯,干啥。其实是浪费时间,而且情绪紧张,患者容易受到干扰,救护车除了快,救护车上可以对患者简单处理。

不要刺激患者!建议患者立即平卧休息,如果患者意识不清,不要去刺激人中,不要去灌花椒水之类的。心梗患者一般医院都有心脏重症监护室,简称CCU,目的就是减少对患者的刺激,这个时候有些人害怕患者睡过去,一睡不醒,就去拍打,喊他,这些都是徒劳的,而且不利于患者病情恢复。更不要去信一些放血之类的偏方。我还见过一个患者,急性下壁心梗,低血压休克了,被家属用针扎了10个手指,每个手指挤出来一滴血,说是急救,我觉得那个患者能活下来真的不容易!

不要深呼吸,咳嗽!网上以前流传黄金10秒钟,说让患者咳嗽,用力咳嗽,去挤压心脏,促进血压循环。听起来很有道理,但是反复咳嗽,深呼吸,会不断刺激患者,我们上面都说了,让患者安静休息就是对他最大的帮助;而且心脏跳的好好的,去刺激心脏干啥。真的心脏停了,你还能咳嗽。这就是个悖论。

总结一下:拨打120,卧床休息,打开房门,不要乱吃药,不要刺激患者,不要相信一些偏方。

最后,其实降低心梗患者死亡率的最好办法就是防患疾病于未然,戒烟,限酒,减重,控制好高血压,高血糖,高血脂,定期体检。

转发让更多人看到,造谣容易辟谣难!这个问题其他回答还有人让吃3片阿司匹林,让吃硝酸甘油,唉,,,,,

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