我们都知道,心肌梗死非常凶险,如果治疗不及时会非常危险,甚至会导致死亡。因此,心肌梗死的预防就变得更加重要。那么,心肌梗死的危险因素都有哪些呢?哪些因素会诱发或者导致心肌梗死呢?这个问题张大夫认为非常有必要和大家聊一聊。
首先,我们看一下心肌梗死的这个概念,它是指由于供应心肌的冠状动脉发生了闭塞,导致正常的供血产生了中断,持续性的中断可能会引起心肌细胞的坏死和功能受损(表达和教科书有出入,但是可能更好理解)。
那么发生心肌梗死的危险因素有哪些呢?希望大家能够烂熟于心。分别有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖或超重、过量饮酒、运动量少、年龄、家族史等。
心肌梗死的诱发因素有哪些呢?主要有情绪激动、便秘、过度紧张、暴饮暴食、过量饮酒等。
上面所说的危险因素和诱发因素,可能有些是无法改变的,但有些是我们可以干预的。有效的预防一定是从自身做起,如规范、正规的治疗高血压、糖尿病和高脂血症,减肥、戒烟戒酒等。
所以,为了自身的健康,请一定根据上述危险因素和诱发因素做有针对性的改变,无论是用药还是改变生活方式。
11月20日第六个中国心梗救治日,心梗这个“死神”到来时,如何争分夺秒展开急救?
急性心肌梗死是一种十分危急的疾病,拯救不及时常常导致死亡的结局。因此,一旦发生急性心肌梗死,急救必须争分夺秒。我觉得心梗的急救不是医生单独的事,也不是家属单独的事;心梗的急救应该是家属,急救人员和医生共同努力,相互配合的过程。
一、亲人发生心肌梗死,家属应该怎么做,才能助力心梗的急救1.首先,我觉得家属思想上要重视,尤其是家里的老人出现胸痛、胸闷的症状,而且时间持续了30分钟还不缓解,如果以前有过心绞痛发作的可能已经服用过硝酸甘油之类的药了,胸痛还是不见好。这种情况,就应该马上拨打120了。这些是心梗症状典型的情况下,还有些心梗的症状是不典型的,比如糖尿病患者,老年女性,心梗的症状更加趋向于不典型。比如,出现牙痛、肚子痛、晕厥等等。
因此,思想上重视,抱着无所谓的态度,千万要不得,认为没什么大事,休息一下就好了。时间一拖就出事了。这种情况可能在农村出现的比较多。拨打120后,要交代清楚家庭地址,病人情况,自己不能乱。
2.家属出现症状,要让家属安静下来,家里有氧气的可以吸上氧气,或者通通风。
3.药也不能乱吃,主要是硝酸甘油和阿司匹林。有的人之前有心绞痛可能家里常备硝酸甘油,但是硝酸甘油对心梗作用不大,而且有些心梗患者血压下降,服用过多硝酸甘油可能导致血压更低。
另一种是阿司匹林,如果是心肌梗死,服用阿司匹林没问题。但是胸痛也不是只有心肌梗死会出现,比如主动脉夹层,吃了阿司匹林可能就会增加出血风险。
4.现在网络已经这么发达,我觉得每个人都应该学一下,心肺复苏的技能。不知道什么时候就能用上。心梗的患者,有的时候直接就出现心跳呼吸骤停了,这个时候家属就应该胸外按压,进行复苏。
我2018年遇到过这样一个病人,66岁男性患者,是一个下壁的心肌梗死,在家里就出现呼吸心跳骤停了,但是因为家属不会心肺复苏,送到医院后,尽管积极抢救,但最后患者还是因为脑缺血太久,成了植物人。
5.到了医院以后,就要好好配合医生。不要满脑子的怀疑,认为医生都在骗钱。这个时候要做的就是尽快的签字,期待尽快进入手术室,开通堵塞的血管。
二、急救人员要怎么做对于急性心肌梗死患者的救治,急救人员,也就是救护车也很关键。
1.速度要快
2019年发布的《急性冠脉综合征快速诊治指南》对心肌梗死的救治要求是从急救人员首次医疗接触(FMC)到进入手术室球囊扩张的时间最好是90分钟之内完成,120分钟完成也可以。就是说从救护车到达现场到进入手术室球囊把堵塞的血管扩开时间要在120分钟之内。因此,救护人员到达现场后完成第一份心电图速度要快,不要拖延。
2.急救技术要过硬
心肌梗死很危险,在路上可能出现各种问题,比如恶性的心律失常,心跳呼吸停止。救护人员要会处置。
三、心内科的医生怎么做1.作为专科医生,首先要正确的识别心肌梗死,比如主动脉夹层症状也是胸痛,心梗治疗要溶栓和抗凝,而夹层是禁忌抗凝和溶栓的。
2.向家属解释清楚病情,及时进行手术。
四、医院怎么做很多医院应该都有胸痛中心,对于胸痛的患者开通绿色通道,不需要排队浪费时间,这一点很好。
预留一间专门的急诊手术室,给急诊患者手术,不然如果病人来了,但是所有手术室都有病人在手术,那就很尴尬了。
总结:对心梗的救治应该需要家属、急救人员、专科医生、医院的共同努力,实际上还需要全民共同努力,比如开车在路上,听到救护车的声音,主动的把路让开,这样到达医院的时间就能更快一些。
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